飞秒激光辅助白内障手术只是多给钱就做 [复制链接]

这一周，好几个病人手术当天想改飞秒激光辅助的白内障手术，我深深的感到现在国家经济发展了，产业和消费都在升级。还是那句话，贫穷会限制我们的现象力。

有一个case是王一教授的fans，10+年前做了LASIK,前医院看了觉得高度近视，玻璃体浑浊，吃吃药。不过患者就觉得很苦恼，找王一教授看了，老王觉得应该白内障和波切一起做。叫白内障会诊，我觉得哎呀，要搞玻切，装个左右的球面晶体嘛。患者不干，说要飞秒，要最贵的晶体。我顿时，觉得，你这么土豪干啥呢。后来，做了新无极（一种大景深晶体，晶体价格接近0人民币），主要考虑到做过准分子，公式不容易算准，而且波切术后的屈光情况会进一步改变。没用飞秒。这次来，0.5的远视力加1.0D(一百度近视）可以到1.0.病人很满意，这次这眼又是以前网脱打了硅油的，来取，硅油乳化了。又要求飞秒，被我拒绝了，装了个新无极晶体。病人总体的意思是，我不差钱，我知道飞秒更精准。

我总体来讲，觉得自己虽然做了那么多白内障手术，也是有个转变过程的。做到台的时候我就像和别的医生比速度和手术量。做到台的时候我就觉得想挑战难度，比如脱位的。做到0台的时候发觉真的是要慢下来。考虑屈光和精准的问题。以前郑汉教授讲过一个医生做的手术量一眼就看得出来，不要吹。哈哈哈，现在觉得真是这样。09年第一次见他的时候他问我独立做了好多，我说20台。吹牛皮我觉得没任何意义，特别在真高手面前。

经济转型和科技的发展需要我们转换思维。虽然我觉得现在非常注意撕囊口的大小和圆润，不可否认，没有专家能把囊口撕到和飞秒一样的重复性。这就好比你不用工具画圆和拿圆规辅助画圆的效果。囊口的对称性会影响远期效果。这是我目前觉得飞秒激光辅助白内障的最大优势，当然还有其他优势。当然，飞秒也有不能干的时候，

比如这个case,1硅油乳化；还有角膜透明度差，2眼睑太小（小眼睛）飞秒负压放不进去......3.瞳孔小，激光打不到预期的囊膜和晶体上。

还有就是飞秒辅助白内障常规需要用非甾体眼液，预防术中瞳孔缩小，普通手术，一般是不需要非甾体眼液的。当天跑来说，医生，我要加个飞秒。同志，不是小面加个煎蛋那么容易。提前做预案，合理规划才是我们一个成熟医生和患者需要做的。最后来张广告，揭示什么心态来手术最好。