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OQAS病例后发性白内障干预时机选择的病 [复制链接]

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后发性白内障干预时机选择的病例

(明确视觉质量下降是否由PCO引起,及严重程度)

目前临床Nd:YAG激光治疗PCO手术时机,一般应选择在白内障人工晶状体术后12周以后。若检查时发现视力较前下降,且后囊出现皱褶或较混浊,此时为Nd:YAG手术最佳时期。因此时伤口已基本愈合,且人工晶状体术后眼内反应已稳定。对于时机的把握一方面有时间限制,另一方面主要依赖医生主观判断。但对于该患者而言,患者视力下降程度及后囊膜混浊程度尚未达到手术标准,且患者对术后如此短时间就出现严重视觉下降的情况表示不理解,希望医生给予明确诊断和解释。到底是否PCO引起的呢?必须确诊。

主诉:右眼白内障术后4个月,视物模糊1个月。

查体:VAcc0.9,角膜透明,人工晶状体在位,后囊下可见轻度点状混浊,眼底未见异常。

诊断:右眼后发性白内障。

诊疗计划:YAG激光。

患者要求:影响正常生活,要求医生给予解决。

OQAS检查结果:临床应用的操作:1、OQAS客观验光;2、OSI测量,OSI=3.4,超过3.0即达到了对PCO进行激光处理的标准;3、视觉质量测量,MTFcutoff值=18.56,表明视觉质量已经明显下降;同时医生、患者及家属可以看到上边患者目前的视觉质量模拟图已经比较模糊,治疗是必要的;做模拟对比度视力=0.6(正常人≥1),而主观的视力有0.9,说明眼底神经没有问题,术后视力效果会比较好。医生确诊确实属于PCO造成的视觉质量下降,可以激光治疗;4、调节测量(此项未做);5、泪膜功能测量:结果正常。术后的OQAS检查结果如下:OQAS在本例中的作用:上图可看见,OQAS的检查可以发现:患者术后的OSI=1.4已经明显好转;MTFcutoff值=30.,视觉质量已经明显提高;模拟对比度视力=1.0,也明显提高。患者非常满意。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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