01
曾患眼底病,又患白内障了,还能做手术吗?
白内障和眼底病同时存在就好像是一架照相机的镜头混浊了,同时底片也不够好。白内障和眼底病都影响视力,在这种情况下,建议患者到眼科来做相关检查,目的是评价白内障和眼底病在目前视力损失中各占多少比例。如果白内障的影响是主要的因素,那么白内障手术后不仅可以提高视力,还有利于眼底病变的观察,建议患者做白内障手术;如果眼底病是视力下降的主要原因,那么单纯做白内障手术对视力的改善作用不大,可以选择观察;如果眼底的疾病需要手术治疗,可能需要白内障手术和眼底病的手术联合进行;如果白内障严重影响了眼底病的观察和治疗,即使单纯白内障手术不能明显提高视力,也建议进行白内障摘除,目的是进行眼底病的观察和治疗。
一句话,有眼底病的白内障患者的病情较为复杂,建议患者遵循眼科专家的建议,不要盲目放弃白内障手术治疗,也不要错误地认为白内障手术是治疗眼部疾病的万能手术。
02
糖尿病能做白内障手术吗?手术刀口难愈合吗?
糖尿病患者如果患了白内障,白内障摘除手术可以做。与普通白内障所不同的是,糖尿病患者要在血糖控制基本正常的情况下进行手术比较安全:另外在考虑做白内障手术前要进行散瞳孔后的眼底检查,明确有无糖尿病l起的眼底改变。如果有眼底病变,要尽可能在白内障手术前进行眼底治疗,然后再做白内障手术。如果白内障很重,眼底已经不能观察,也要在白内障手术后尽早做眼底检查和治疗。如果还合并眼底出血等问题,就要请医生会诊,决定是单纯白内障手术,还是进行白内障和眼底病的联合手术。
不论是单纯白内障手术还是联合手术,目前的手术均为微创手术,手术切口1~3mm,对糖尿病患者来讲,基本不存在伤口愈合困难或不愈合的问题。
03
青光眼患者又患了白内障,能做白内障手术吗?
青光眼患者可能在发现青光眼时就同时患有不同程度的白内障,有些患者是在做过抗青光眼手术后出现了白内障,一般情况下这类白内障患者是可以接受白内障手术的。所不同的是,由于患有两种疾病,青光眼造成的眼底和视神经的损害并不能通过白内障手术得到治疗,因此此类患者白内障手术后视力提高不能达到正常水平,视野范围也不会明显扩大,视力只能有一-定程度的提高。
青光眼术后还能不能做白内障手术,要在手术前做一些检查进行评估后才能决定。青光眼患者的眼内病情相对复杂,要在青光眼医生和白内障医生共同指导下决定治疗方案和进行手术治疗
04
有角膜病的患者能做白内障手术吗?
不论是哪种角膜疾病,首先需要明确视力下降的主要原因是角膜病,还是白内障。如果角膜病很重,已经形成角膜白斑,那么白内障手术不能解决问题。另外,当角膜疾病还没有控制和稳定,如患角膜炎的患者,一定不能在炎症没有控制的情况下进行白内障手术。
如果有角膜白斑同时有白内障时,可能要进行白内障和角膜移植手术,可能是两种手术联合进行,或是分次进行手术。
05
做过心脏支架手术的患者能接受白内障手术吗?
一般情况下做过心脏支架的患者,心脏功能都会有不同程度的损害,因此在考虑做白内障手术前,要先了解心功能的情况,在心脏功能允许的情况下,可以进行白内障手术。在手术前1~5天暂停使用抗凝血药物,以减少手术中出血的风险。
06
白内障摘除后还会再长吗?
按照现代白内障摘除方式摘除白内障后,不会再出现白内障。有些人白内障摘除术后过了一段时间,视力又有下降,也就是医生所说的“后发障”。后发障不是又长了白内障,而是手术中留下的晶状体后囊膜发生了混浊。当这种情况发生后,只需要用激光将混浊的囊膜中央打开一个3~4毫米的孔,就可以再次恢复视力。
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