白内障摘除联合一期人工晶体(IOL)植入常用于1岁及以上的儿童，对于婴儿白内障手术后IOL的植入时机，学界尚未达成一致意见。理论上，一期植入IOL的优势有：在视觉发育早期有一个恒定的光学矫正，尽管是部分的；能将IOL植入囊袋内；以及避免角膜接触镜（CL）的使用，因而减轻家庭的护理负担。而术后暂不植入IOL，采用CL的优势有：能适应患儿的屈光变化需求，避免更多的婴儿期手术并发症及多次手术风险，以及不需要戴眼镜。然而，想要做出一个综合、全面、有益的治疗决策，并非易事。全面了解婴儿无晶体眼治疗研究(TheInfantAphakicTreatmentStudy，IATS)的结果或许能帮助您做出“大数据化”的决定。
惟视上一篇报道介绍了其在并发症方面的5年研究结果。IATS研究是一个多中心、随机临床试验，共纳入例单眼先天性白内障婴儿，年龄均在7个月以下，随机分为2组，一组(n=57)白内障手术时一期植入IOL，后期采用眼镜矫正残余远视，另一组(n=57)仅行白内障手术，术后无晶体眼采用CL矫正屈光。研究比较了两种手术方式的视力预后、并发症及费用的区别。
研究发现，两组患儿1岁时条栅视力无显著差异，在患儿5岁时，两组视力仍无显著差异。而并发症方面上一篇惟视资讯已详细论述，简言之即研究者认为，一期IOL植入有更多的并发症、不良事件及再次手术可能，对于能成功护理角膜接触镜的家庭建议择期行IOL植入。然而，与1岁时比较，CL组患者在2-5岁之间不良事件明显增加(15例增至24例)，而IOL组的不良事件在2-5岁则是逐渐减少（44例减至14例）。如果按照一半的CL组患者最终需要行二期IOL植入术计算，两组患者在再次手术方面的发生率大致相同。
在费用方面，患儿1岁时，IOL植入组比CL组总费用高37.5%，而到5岁时，这个差距缩小为7%。考虑到CL组尚未行二期IOL植入，小编估计，CL组费用终将逆袭。
总而言之，该研究小组深入地（多中心随机对照、长时间、较大样本量）研究了两种手术策略对患儿的视力预后、并发症及费用等影响，一定程度上能为婴儿人工晶体植入的选择提供建议。
参考文献
1、Comparisonofcontactlensandintraocularlenscorrectionofmonocularaphakiaduringinfancy.ArandomizedclinicaltrialofHOTVoptotypeacuityatage4.5yearsandclinicalfindingsatage5years.JAMAOphthalmol,(6)(),pp.–
2、ComplicationsintheFirst5YearsFollowingCataractSurgeryinInfantsWithandWithoutIntraocularLensImplantationintheInfantAphakiaTreatmentStudy.AmJOphthalmol.Jul29.[Epubaheadofprint]
3、CostofIntraocularLensversusContactLensTreatmentafterUnilateralCongenitalCataractSurgeryintheInfantAphakiaTreatmentStudyatAge5YearsOphthalmology.PublishedOnline:October28,
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