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白内障术前检查的那些事儿 [复制链接]

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何医生年世界大满贯柏林马拉松的号码布

白内障患者在术前,医生都会安排一些检查;主要是为了评估患者手术前整个术眼的基本情况;帮助医生评估患者能否手术以及手术方式,效果预后等等。今天何医生就来和大家谈一谈白内障术前检查的相关知识。

电脑验光

电脑验光是通过电脑验光仪测出的患者的屈光状态:上面是右眼的数据,下面是左眼的数据。S代表球镜,C代表柱镜(散光)。减号表示近视,加号表示远视。PD表示瞳距。比如这个病人的验光数据就是:右眼25度近视,75度的近视散光;左眼是度的近视,度的近视散光;瞳距是64.5mm。这是为了帮助医生了解患者术前的屈光状态,给医生选择患者的人工晶体度数提供数据支持

主觉验光

戴框架眼镜插片来测定患者术前的矫正视力;间接帮助医生了解患者的白内障严重程度

眼压检查

R代表右眼眼压,L代表左眼眼压;眼压正常值是10-21mmHg。术前了解患者的眼压状态,低眼压有可能是伴有脉络膜脱离等,高眼压有可能是伴有青光眼等。

眼前节照相

眼前节照相帮助医生了解患者的眼前节,比如结膜角膜虹膜瞳孔的情况;以及白内障的情况。本图片显示的是一个成熟期的白内障。

B超

正常B超

玻璃体混浊伴视网膜脱离

B超检查是检查眼后节包括玻璃体,脉络膜,视网膜等的情况;了解有无玻璃体混浊,脉络膜脱离,视网膜脱离等其他疾病的重要检查。对于判断白内障能否手术以及手术方式选择,判断预后等非常重要。

欧堡超广角视网膜照相

左图可见眼底出血

欧堡视网膜照相可以覆盖82%的视网膜范围,对于诊断视神经,*斑,视网膜血管的病变非常重要;可以帮助医生了解有无眼底病变,判断白内障术后的预后非常重要。

视神经OCT扫描

视神经OCT通过测量神经纤维层(RNFL)的厚度,可以帮助筛查青光眼或者诊断其他的视神经病变。对于帮助医生判断预后,视力恢复情况具有重要意义。

*斑OCT扫描

正常*斑OCT

*斑水肿OCT表现;白内障术后视力也比较差

*斑OCT扫描对于白内障术后的视力判定具有非常重要的临床意义。如果患者伴有*斑水肿或者出血,*斑裂孔;或者伴有*斑前膜,新生血管,*斑劈裂等;这些都会直接影响患者术后的视力。*斑的检查可谓白内障术前检查的重中之重!

角膜内皮镜检查

角膜内皮镜检查可以检查角膜厚度,做内皮细胞计数,进行内皮细胞形态分析。对于提高白内障手术的安全性非常重要。如果内皮细胞计数少,低于,甚至;则术后发生角膜失代偿(表现为白内障术后持续的角膜水肿,视力低下不可逆;只有角膜移植才能治疗)的风险就比较高,手术风险大。医生必须权衡利弊是否手术;患者也需要慎重考虑。

IOL-Master检查

IOL-Master(人工晶体生物测量仪)是一项非常重要的检查,可以精确测量患者的角膜曲率,前房深度,眼轴等多项指标;并代入预设的公式进行人工晶体的度数计算。直接给医生提供患者的人工晶体度数;尤其对于已经进入屈光手术时代的白内障手术来说,更是重中之重!

视觉质量分析仪

可以测量角膜地形图,波前像差,角膜不规则散光,瞳孔直径等等很多指标;对于指导白内障人工晶体的选择具有重要意义。

以上就是白内障术前的一些常规检查,每一项都有它的重要临床意义。今天就科普到这里。牛年要到了,何医生祝大家牛年大吉大利!身体健康!

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