白内障术后与术后干眼 [复制链接]

干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。

白内障术后第1天即出现角膜中央及穿刺口敏感度降低、泪膜破裂时间缩短及杯状细胞密度降低。

术后1周及1个月仍有干眼的不适主诉，且眼表疾病指数、角膜荧光素染色、泪河高度及泪液分泌试验均未恢复。同时伴泪膜脂质层厚度降低、结膜鳞状上皮化生和睑缘异常。

3~6个月大部分检查结果逐渐恢复正常，杯状细胞密度降低及睑板腺分泌功能下降仍持续存在。

白内障术后干眼的发病因素：

（1）手术切口的影响：颞侧透明角膜切口、角膜缘神经纤维受损，知觉减退、乙酰胆碱及胆碱酯酶运输障碍、泪液分泌减少，瞬目下降。

（2）手术对上皮的破坏：结膜杯状细胞损伤、机械性损伤、超声能量损伤

炎症反应。

（3）术后其他因素：术后炎性反应、组织水肿、创口愈合、手术切口局部隆起、术后角膜曲率改变。