眼内炎

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失明2年青光眼白内障视神经萎缩修复疗 [复制链接]

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Kong

Zhong

Yi

Yuan

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95岁老人白内障久拖不治近乎失明

医生定制手术还患者光明

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WINTER

通讯员(谢靖刘霞)

“1、2、3、4个人,有三个穿白衣服的。”揭下右眼纱布的雷婆婆激动地向医生说着眼前看到的一切。因为严重的白内障,五年来,雷婆婆一直生活在一片混沌当中,连女儿的样子都看不清楚,日常生活只能在摸索和家人的搀扶下进行。日前,在武汉医院(医院)眼科胡维琨主任团队的帮助下,雷婆婆终于重见光明。

雷婆婆今年95岁,身体一直很硬朗,但是五年前,她的视力开始逐渐下降,老人觉得走路和日常生活没有受到严重影响,就没有引起重视。没想到近年来视力越来越差,两只眼睛几乎完全看不到东西,原本可以自行照顾起居的雷婆婆只能依靠女儿的照顾,身边总是不能离开人,她的生活也陷入了一片茫然之中。

经女儿及女婿的再三劝说,雷婆婆来到了武汉医院(医院),胡维琨主任给予详细的眼科检查,最终诊断雷婆婆患了双眼老年性白内障,且双眼晶体混浊程度达到了5级核,也就是白内障的最高级别,只能看到眼前物体晃动,接近完全失明。

“白内障患者的核级别越高,说明晶体越硬,意味着手术难度越大,出现手术并发症的风险也越高,甚至存在爆发性脉络膜大出血、沉核及无法安装晶体的可能。”胡主任解释。

对于这种超硬核,首先会考虑传统的小切口或大切口(ECCE)手术方式,以降低手术难度和风险。但是雷婆婆年龄太大,如采用传统的大切口手术方式,不但需要缝合,手术时间也会大为延长,会增加疼痛感及眼内感染的风险,且眼压波动剧烈,造成脉络膜上腔大出血的风险增加,严重者需中止手术,无法植入人工晶体,术后视力仍旧无法得到修复。

为了帮助老人家争取重获光明的机会,胡维琨主任带领团队经过讨论之后,决定为她施行微创的超声乳化手术。由于老人的身体条件有限,即使一两个小时的局麻手术对她来说都难以承受,全麻的风险更大。胡维琨教授特别设计了一套更加快速、高效的手术方式,仅仅需要在表面滴入麻药,利用粘弹剂保护角膜内皮等先进的技术手段,在短短的10分钟内成功为老人完成了白内障超声乳化抽吸手术,并一期植入人工晶体,手术切口仅仅3毫米,无需缝合、无需打针。

术后第二天早上,打开敷料的一瞬间,婆婆重新见到了久违的光明。“你们穿的是白色,女儿穿的是蓝色,我看见了”雷婆婆开心地对医生说。

“很多老年人对白内障的认识却还停留在初级阶段,害怕做手术,只要还能勉强看得见,宁愿拖着也不肯及时手术。但老年人本就行动不便,如果视觉受损,很容易发生跌倒、碰撞等危险。”

胡主任提醒,随着年龄的增长,很多老年人都会出现不同程度的白内障。初期症状表现为视物模糊、色觉异常等等,久拖不治会导致视力持续下降,有的甚至会诱发青光眼,造成不可逆的视觉损伤。所以一旦发现老人视力异常情况,应立即就医,有白内障的患者,可以通过手术的方法,将混浊的晶体摘除,置换为透明的人工晶体,从而恢复视力。

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