倾听白癜风患者心声 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6086176.html初遇邹女士的时候，还是令人惊讶不已，鲜红的血液染红了被黯滞的眼睑包裹着的白睛，目光从暗淡无光的瞳仁中散发开来，飘忽不定的飘向前方.....
“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。”眼睛的变化反映出人体脏腑的健康与否。
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什么是五轮
中医将眼从外向内分为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮五个部分,分别内应脾、心、肺、肝、肾五脏,用来说明眼与机体内在的生理、病理联系。它是脏腑学说在眼科领域的延伸和发展,是中医眼科独特的理论之一,是指导眼科临床的重要理论和方法。这就是中医的五轮学说，是眼科的基础理论，是眼与脏腑相应的学说之一。
五轮学说是在《内经》五行学说、脏象学说的影响下,通过同类比象、司外揣内、由里推表等方法推衍络绎而成。
五轮源于《内经》,其《灵枢·大惑论》载:"五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。”这一论述首先指出了眼的各个部分与脏腑的关系,为五轮学说的建立奠定了基础。我国现存医学著作中,“五轮”首见于宋代《太平圣惠方·眼论》
五轮的命名中,“轮”取眼球圆而运转之意。明·傅仁字《审视理函·五轮所属论》明确指出:“五轮者,皆五脏之精华所发,名之日轮,其象如车轮圆转,运动之意也。”清·顾锡《银海精微·五轮解》更进步认为“目有五轮,禀于五行,原于五脏,轮取圆转层护,犹之周庐环卫,以奠皇居也。”以上均概述了“轮”的含义
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一是指眼球形圆;
二是指眼球运动自如;
三是指眼球周围对眼有护卫的作用。
五轮与五脏
五轮学说中的“五”原指五行中的木、火、土、金、水五种物质。古人认为,这五者为无形之气聚合而成的物质材料,其本原是元气。人体及自然界的各种物质根据自身属性特点,最终归为五大类。
风在五气中为肝,主木,黑睛属肝,该轮病变变化多而发展快,与“善行而数变”之“风”的特征相似,故称为风轮；瞳神属肾,肾主骨,“骨之精为瞳子”,但在五行中肾又主水,为水脏,故称为水轮；火在五气中属心,主血脉,内外皆属血轮;土在五气中属脾胃,上下胞睑属脾脏,脾主肌肉,为肉轮;金在五气中属肺所主,肺主气,白睛属肺,故称气轮。
1.肉轮
部位在胞脸,在眼珠之前方,分上下两部分,称上下胞睑,包括睑弦、睑内、约束等。在脏属于脾,脾主肌肉,故称肉轮。脾与胃相表里,故肉轮疾患每与脾胃功能之变化有关。胞睑有司开合、保护眼球之功能。
2.血轮
部位在两眦,即大小眦,大毗内之红色肉状隆起,以及眦部血络、泪窍等,在脏属心,心主血,故称血轮。心与小肠相表里,故血轮疾患每与心和小肠病变有关。两眦有润养眼珠和排泄泪液作用。
3.气轮
部位在白睛,在脏属肺,肺主气,故称气轮。肺和大肠相表里,故白睛疾患每与肺和大肠病变有关。白睛质地坚固致密,有护卫风、水轮之功。
4.风轮
部位在黑睛,其后方为*仁及瞳仁,在脏属肝,肝主风,故称风轮。
肝与胆相表里,故黑睛疾患与肝胆病变有关。黑睛有保卫涵养之功,故风轮有损,则祸及瞳仁。
5.水轮
部位在瞳仁,内有神水、晶珠、神膏、睛膜、视衣、目系等,在脏属肾,肾主水,故称水轮。肾与膀胱相表里,故水轮所属部位之疾患每与肾和膀胱有关。瞳仁之功能为司视觉。
五轮识病
五轮学说通过观察各轮外显症状去推断相应脏腑内蕴的病变,进而拟定理法方药。
1.肉轮
肉轮在脏属脾,脾与胃相表里
部位在胞脸,在眼珠之前方,分上下两部分,称上下胞睑,包括睑弦、睑内、约束等。在脏属于脾,脾主肌肉,故称肉轮。脾与胃相表里,故肉轮疾患每与脾胃功能之变化有关。胞睑有司开合、保护眼球之功能。
实证:胞睑红肿热痛,胞睑肿如桃,多属脾胃积热,兼紫赤热结者挟有血瘀;若红肿痒痛湿烂,为风赤疮痰之类,多属脾经风热挟湿;若皮下生硬结,触之不痛,推之可移,肤色如常,为属燥而风盛;若赤烂而腥秽,为热*交炽;脸内颗粒累累,如花椒黍米,属椒疮、粟疮之类,多为脾胃湿热蕴积兼血热瘀滞。
虚证:胞睑浮肿,皮色光亮,不红不痛,如胞虚如球之类,多属脾虚有湿;胞轮振跳或瞬目频频,多属脾气虚而挟风;胞脸内色淡,多为脾虚而血少;目眨,多为脾虚而肝旺;上胞下垂,无力上举,多属中气不足，脾虚气陷。
2.血轮
血轮在脏属心,心与小肠相表里
部位在两眦,即大小眦,大毗内之红色肉状隆起,以及眦部血络、泪窍等,在脏属心,心主血,故称血轮。心与小肠相表里,故血轮疾患每与心和小肠病变有关。两眦有润养眼珠和排泄泪液作用。
实证:两眦赤脉传睛,粗大深红,为心经实火;两眦赤脉隐现、色淡,为心经虚火;两眦赤脉如缕,肾肉攀睛,多属心肺风热,脉络瘀滞;内眦赤肿疼痛,为心经邪*炽盛;两眦溢胀,不红不肿,为心经郁热挟湿。
虚症:两眦痒涩,泪下无时,泪水清晰,迎风流泪,多为心脾亏虚。
3.气轮
气轮在脏属肺,肺与大肠相表里。
部位在白睛,在脏属肺,肺主气,故称气轮。肺和大肠相表里,故白睛疾患每与肺和大肠病变有关。白睛质地坚固致密,有护卫风、水轮之功。
实证:白睛赤脉弥漫,色泽鲜红,眵多胶黏,多为天行赤眼,多属肺经实火;若赤脉粗大迁曲,色泽暗红,为热郁血滞;白睛暴赤,浮肿弥漫,状若鱼镖,泪热刺痛,多属暴风客热,为风热*邪犯肺;白睛结节,状如粟粒,赤脉环绕,为肺经郁热;若扁平如豆,颜色暗红,触之疼痛,为肺经火*郁结。
虚证:若白睛赤脉细小,色泽淡红,为肺经虚火;白睛淡红,疼痛不甚,时作时止,多为肺肾阴虚。
4.风轮
风轮在脏属肝,肝与胆相表里。
部位在黑睛,其后方为*仁及瞳仁,在脏属肝,肝主风,故称风轮。
肝与胆相表里,故黑睛疾患与肝胆病变有关。黑睛有保卫涵养之功,故风轮有损,则祸及瞳仁。
实证:黑睛星翳,色泽浮嫩,时隐时现,反复发作,多为聚星障之属,为肝经风热*邪;若翳膜渐浮,中间凹陷,状如花瓣,色白或*,甚者深如钉属花翳白陷,为肝胆之内炽;若翳*浮嫩,状若凝脂,基底溃陷,境界不清,称凝脂翳,为肝胆实热火*;若兼见风轮后*液上冲,色*或稠,剧痛难忍,为肝胆脾胃热度壅盛;翳在黑睛深处,赤脉满布,行径如梳,为混睛障,为肝经风热*邪兼血分有瘀,瘀热郁蓄。
虚证:若翳色灰暗浮软,白睛瘁,多属脾虚肝旺;黯不敛或时隐时现,为肝阴不足或气血不足;黯色固定,色白如瓷,边界清晰,均属老翳、宿翳范畴。
5.水轮
水轮在脏属肾,肾与膀胱相表里。
部位在瞳仁,内有神水、晶珠、神膏、睛膜、视衣、目系等,在脏属肾,肾主水,故称水轮。肾与膀胱相表里,故水轮所属部位之疾患每与肾和膀胱有关。瞳仁之功能为司视觉。
实证:瞳神紧小或干缺不圆,目赤疼痛,为肝胆实热;瞳神散大变形,头昏脑胀,头疼如劈,眼痛如锥,属绿风内障,多为肝经实火。
虚证:瞳神紧小或干缺不圆,目微红隐痛,时轻时重,为肾阴不足,虚火上炎;瞳神渐大,来势缓慢,视朦,多为青风内障,为肾阴不足;瞳仁内色白,视力渐减,为肾精虚弱,目失漏养,多属圆翳内障;瞳神正圆,视物昏朦,眼前黑影,视瞻昏渺,或视直如曲,多为湿浊上泛;若视力骤降,多属暴盲,有虚有实。
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