白内障
“白内障”这个词大家一定不陌生,但是白内障到底是什么?何种原因会导致发病?早期又有怎样的症状?又该如何治疗?……我相信大家也被这一个又一个问题弄糊涂了,那么白内障到底是怎么回事?今天我们医院眼科专家朱彤来为我们解答。
眼科专家朱彤
朱彤
副主任医师
眼科(视光学)硕士
中华眼科学会徐州分会副主任委员
江苏医心斋医疗科技有限公司学科带头人
徐州医科大学眼科研究所学科带头人
徐州医院副院长
医院眼科学科带头人
医院集团白内障手术带教专家
大医精诚医生集团手术专家
从事眼科临床、教学、科研工作30年,擅长白内障、青光眼、眼外伤、复杂眼前节疾病的手术治疗。白内障超乳手术2万例,青光眼、翼状胬肉、飞秒准分子激光和高度近视ICL手术1万余例。第一届全国性白内障复明工程“视觉第一,中国行动”获卫生部表彰先进个人,《复杂类型青光眼临床治疗系列研究》获徐州市科技进步三等奖。
什么是白内障?
凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中*、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊。多见于40岁以上,且随年龄增长而发病率增多。
发病原因是什么?
白内障的发病分为两种,一种是先天性,一种是后天性。
先天性白内障
先天性白内障又叫发育性白内障,多在出生前后即已存在,多为静止型,可伴有遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致,先天性白内障分为前极白内障,后极白内障,绕核性白内障及全白内障。
后天性白内障
出生后因全身疾病或局部眼病,营养代谢异常,中*,变性及外伤等原因所致的晶状体混浊,分为6种:
老年性白内障,最常见,又叫年龄相关性白内障,多见于40岁以上,且随年龄增长而增多,与多因素相关,如老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也有人认为与日光长期照射,内分泌紊乱,代谢障碍等因素有关,根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类。
并发性白内障(并发于其他眼病)。
外伤性白内障。
代谢性白内障。
放射性白内障。
药物及中*性白内障。
前期症状有哪些?
白内障早期没有什么特殊的症状,不红不痛,当老人出现以下症状时,绝对不能忽视不理。
视力下降:这是最主要的症状,如果患有后囊性或核性白内障,在早期就会表现出视力下降;而皮质性白内障,早期视力是不会明显下降的,等到视力下降的时候,白内障已经较重。
屈光度数改变:核性的白内障会导致近视度数改变,比如以前有老花突然老花没有了,可以不用戴眼镜看书了,或者原来没有散光,突然有散光了。
重影:有些老年人看月亮时,往往会看到两三个月亮,这是复视或者多视。
颜色改变:有些白内障早期会引起视物颜色改变。画家患白内障后,在手术前和手术后画画着色会不一样,这是因为对颜色的判断发生了变化。
如何治疗?
有些人认为白内障要等熟了才能手术?但真相是什么?听听专家怎么说。
朱彤称,过去的观点认为白内障成熟了才能手术。其实,当白内障引起视力下降并进而影响到人们的生活和工作时即可考虑手术。若拖延不做手术,会因为白内障膨胀,继发急性青光眼发作,引起头痛、眼痛。而且过熟的白内障还会诱发眼内发炎、视网膜脱离等并发症,同时白内障成熟后手术的难度和风险会增加。
据了解,目前治疗白内障主要有白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,医院现全面采用日间手术模式,即术后仅需住院一晚观察,第二天就可出院。然而,老年人全身都是病,如患有糖尿病、冠心病、高血压、尿*症等,也可以日间手术吗?
朱彤解释,现在的手术切口小于3毫米,手术时间仅需10分钟左右,所以即使是身体较差的老人也能承受,比方有些冠心病、糖尿病患者只要病情稳定,术前做好检查、术中做好监控,手术仍是安全的。
很多老年人来看门诊,基本都会问到滴眼药水对白内障有没有效。朱彤解释目前医学界尚未有治愈白内障的药物,世界公认的有效治疗方法是手术。但如何早期发现白内障,很多人仍有认识误区。
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