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B27阳性是强直性脊柱炎吗记住这两句话 [复制链接]

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很多病人拿着HLA-B27的化验单会问到:我的HLA-B27是阳性,是不是就是强直性脊柱炎?

其实HLA-B27阳性不一定就是强直性脊柱炎;

大部分强直性脊柱炎的病人HLA-B27为阳性;

但大部分阳性的病人不一定是强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎的发生确实与HLA-B27密切相关:80%的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎;HLA-B27阴性者亦不能除外强直性脊柱炎:约10%强直性脊柱炎病人为HLA-B27阴性。

故HLA-B27阳性也不能就一定诊断为强直性脊柱炎,阴性者也不能排除。一定要结合临床症状,体征及骶髂关节X线,CT,MRI等影像学检查才可确诊。

与阴性患者相比,B27阳性的强直性脊柱炎有一些临床表现的差异:

1.发病年龄:阴性发病较晚,阳性较早。

2.性别比例:阳性患者男性更多,阴性则女性多见。

3.脊柱受累:阳性患者脊柱受累概率高于阴性患者。

4.髋关节受累:阳性患者髋关节受累较早。

5.关节外症状:阳性患者更容易出现眼炎。

6.家族史:阳性患者更容易出现家族聚集性,但有研究发现两者无差别。

7.病情严重程度:阳性患者病情更重。

来源:西京风湿

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