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▲图片拍摄于年
本期主讲名医：——林水龙
医院眼科科主任，副主任医师医院眼科科主任，副主任医师
擅长：从事眼科专业24年，在白内障、青光眼、眼底病、眼整形等方面有专长，每年开展白内障超乳手术多台。
我们通常把眼睛比喻为照相机，晶体就是镜头，晶体混浊了就是“白内障”。白内障手术就是“换个镜头”，把旧的、污浊的、坏掉的镜头换成透明的、轻巧的、带有屈光功能的镜头。关于白内障的治疗一直有个误区：白内障要成熟了再做或者等看不见了才能做手术。眼科医生在门诊每天都会遇到由于白内障贻误治疗而引起严重后果的病人，有的甚至导致彻底失明。那么白内障究竟应该什么时候做手术最适合？下面我们就邀请林水龙来为我们说说白内障晚做的危害。???自查白内障早期症状林水龙坦言，白内障早期症状有：1、视物逐渐模糊，有时会觉得光线周围有光圈及视物发暗，夜间开车对车灯刺眼感到不适。2、单眼多视，即光线通过混浊晶状体投射到视网膜上的物像会产生双影或多影。3、昼盲、夜盲：如果晶体混浊在中央部位开始，白天强光下瞳孔缩小，光线进入眼内受阻，故昼盲。如果晶体的混浊在周边，晚上暗光进入眼内赤道部视网膜受阻，故夜盲。4、色觉异常：早期晶体吸收水分而肿胀，光线透过它会折射，呈现彩色晕光，俗称虹视。而针对白内障早期治疗方法，林水龙——不用治疗！“药物（眼药水、口服药)只有延缓白内障发展的轻微作用，且需要长期使用。所以，个人认为：不用治疗，并且放宽心态，定期检查。若需要手术时平静面对、积极配合即可。而目前白内障唯一有效的治疗方法，即手术摘除混浊的晶体同时植入人工晶体。”过晚做白内障手术危害大白内障发展到一定程度会出现视物模糊、视力下降、看书看手机吃力、开车困难、行走不便等，严重影响生活质量，尤其是还在工作的中老年人，往往很难胜任自己的工作或严重影响工作效率。白内障除了视物下降以外，看东西都是发暗的，模糊的和失真的。感觉是生活在一个昏暗的空间里，情绪压抑，心情不敞亮，久而久之很容易出现抑郁症状，严重的会导致老年抑郁症。“经常遇到，术前老人不爱说话，整天躺在床上，闭着眼睛，家里人以为老人患上抑郁症，但白内障手术后就像换了一个人，整天又说又笑，没事就出去溜达一圈，之前家里人还以为老人不能行走了。”林水龙解析说，“有人做过统计，说老年人跌倒后骨折的原因中，80%是因为眼睛看不清引起的。我觉得这不是夸张，确实，得了白内障不及时手术，尤其到了晚上走路时一旦遇到坑包不平时很容易摔倒造成骨折或外伤。”???白内障到底应何时做手术？
???白内障晚期使整个晶状体处于过熟和溶解状态，就像柿子过熟了会烂掉一样。晶体囊溶解后会使中心的晶体核下沉，有的甚至脱入玻璃体腔对视网膜直接造成威胁。晶体溶解的结果会造成青光眼、葡萄膜炎，严重的会引起晶体皮质过敏性眼内炎，严重威胁视力，甚至失明。
那么，白内障到底应该什么时候做手术，有标准吗？
“一般来说白内障到了影响到人们生活质量的时候或者说给你的工作、学习、日常活动带来障碍和不便时就可以考虑手术了。从视力标准上来说，矫正视力达到0.5以下就可以手术了。从自我症状来说，病人觉得看东西模糊，看手机、电视、书籍时吃力和疲劳，或者开车困难、走路费劲等诸多不便是就到了手术的时候了。因为不做手术会有开车事故危险、走路摔倒危险，我们没必要冒这些危险，况且手术是早晚要做的事，早做早受益，早享受，何必整日在模模糊糊地的世界里煎熬和摸索呢？?”林水龙表示。
不要害怕手术，白内障手术没有那么恐惧，也没有那么复杂。“对于一个成熟的白内障手术医师来说，白内障手术就是不到10分钟的事，而且也不是要求你住院好几天。”林水龙告诉记者，目前，医院眼科推出“白内障日间手术管理”，在完成门诊检查后，当日入院手术，手术后当日办理出院，节约病人住院时间，而且术后第二天就能打开纱布进入正常生活状态了。
总之，手术技术越来越先进，手术也越来越安全。对于老年人来说，最金贵的是时间，我们为什么不在这有限的时间里看得更清楚一些呢？???
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来源/晚晴周刊
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