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张某,男,68岁,某年10月12日,医院行手术治疗,术后左眼视力不佳。
病史摘要:某年10月10日入院。主诉:双眼无痛性、渐进性视力下降20年余。专科检查:左眼视力0.4-,矫正无提高,角膜透明,满布小片状薄翳,无角膜后沉积物,无水肿,无新生血管,角膜内皮细胞计数测不出;前房深度正常,房水清,虹膜纹理清,震颤(-),无粘连,瞳孔圆,直径3mm,对光反射正常,晶状体混浊,核硬度分级Ⅳ级,后囊下皮质轻度混浊;眼底模糊可见,视盘边缘界清,色淡,边缘见弧形萎缩斑,C/D≈0.3。于10月12日行左眼超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术。术后第1天、第2天左眼视力手动/眼前,角膜轻度水肿,随后出院。
同年10月20日门诊检查:左眼视力指数/30cm,眼压2.1kPa(16mmHg),左眼角膜混浊,内皮皱褶(+++)。
同年10月29日门诊检查:左眼视力指数/眼前,角膜轻度水肿,内皮皱褶(++)。
同年11月10日某省眼科研究所门诊病历摘录:左眼视力指数/10cm,左眼角膜弥漫水肿、混浊,下方皮下水泡明显,内皮皱褶,前房深。诊断为Fuchs’角膜内皮营养不良,左眼大泡性角膜病变,左眼人工晶体眼,右眼老年性白内障。
次年4月28医院门诊病历记载:左眼指数/10cm,左眼角膜水肿,瞳孔圆,前房存在,隐见人工晶体。右眼角膜内皮面可见大量赘疣,晶状体混浊。诊断为左眼角膜内皮功能失代偿,右眼并发性白内障,右眼Fuchs’角膜内皮营养不良。
关键词
法医学;超声乳化白内障吸除术;角膜内皮功能失代偿;医疗损害
引文格式
罗亚,王萌,夏文涛.白内障术后发生角膜内皮功能失代偿医疗损害1例[J].法医学杂志,,33(2):-,.
doi:10./j.issn.-..02.
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