北京哪家医院可以治疗白癜风 https://m.39.net/disease/a_13564219.html “柯主任，我的右眼昨天突然流出一股热泪，就感觉眼珠瘪下去了……”69岁的蔡女士（化名）眼部不医院，眼科主任柯碧莲敏锐地判断：极有可能是角膜穿孔。
原来，蔡女士是一名干燥综合征患者，有严重的干眼并发角膜糜烂。检查显示，蔡女士右眼角膜已经大片溶解、穿孔，视力仅剩光感，病情急且重。
柯碧莲指出，角膜穿孔是眼科的急症，若不及时处理会并发眼内感染、眼内炎、眼内容丢失、眼球不保，甚至发生交感性眼炎，影响对侧眼。
角膜是眼球的第一层窗户，是重要的眼表结构。广义的眼表涵盖了健康的眼睑、泪液、角膜，它们共同组成了眼睛的第一道防护屏障。感染、炎症、外伤、先天性疾病、营养不良、变性等多种问题均会导致角膜病变，严重危害视力，影响生活质量，导致角膜盲。
角膜穿孔非常危险，相当于眼睛破了个“洞”，眼里的房水、眼内容物会从破洞中流出，引发低眼压，前房消失，眼内组织粘连，导致视力快速下降。更可怕的是，外界的细菌、病毒会趁机侵入眼内引发眼内感染，严重的话，整个眼球都保不住。“角膜盲是一种可治疗盲，很多病人通过角膜移植，是可以重新获得光明、恢复正常生活的。”柯碧莲表示。
蔡女士有严重的干燥综合征，眼表环境非常糟糕，穿孔范围大，残留的角膜组织也非常薄，局部手术条件差难度大。除了眼睛问题，蔡女士长期服用激素，患有高血压、高血糖、低氧血症。
柯碧莲当机立断，立刻将蔡女士收治入院，尽快进行治疗性穿透角膜移植。一切准备就绪后，当天晚上，蔡女士被推入手术室。术中清理了糜烂自溶的组织，移植替换上新鲜的供体角膜，恢复了眼球正常的结构。
术后，仁济眼表团队和护理部接力，一起密切观察患者眼部情况，做好睑缘护理，及时调整用药。第二天，蔡女士眼睛和头部的疼痛感消失了，精神状态好了许多，脸上有了笑容。到门诊复查的时候，她自己可以独立步入诊室，移植的角膜片透明，视力恢复良好。
上观号作者：浦东观察
