北京治疗白癜风不复发的医院 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/散光是一种很常见的屈光不正，每个人或多或少都存在一点散光,相对于单纯近视或者远视而言,等量散光对人眼视力的影响更为明显。散光主要表现为两大症状：视疲劳和视力下降。对于高度数散光人眼可能以放弃屈光不正度大的径向来获得视力，此类患者虽然没有有很好的视力但不易疲劳。相反的，当散光度数较低时，要获得较好的视力要不断地动用调节，因而较容易疲劳。在日常工作中，低度散光在进行初始验光时可能因操作者个人或仪器设备的原因，不能检测出真实的数据。为了避免因在初始验光中散光没有检测出而没有矫正,从而不能获得最佳视力和最舒适用眼，散光表是我们在日常工作中检测有无散光以及其轴位数据最常用的工具。一、散光表、散光眼的相互关系1.散光眼的发现1.1散光表（astigmaticchart）的出现基于散光眼(astigmatism)的发现。牛顿在年首先考虑到散光的问题，并发现他本人就有散光。年Young利用Scheiner的方法测出自己的眼在垂直子午线（verticalmeridian）上为近视-3.94D，水平子午线（horizontalmeridian）上为-5.6D，因而他存在-1.7D的近视散光，这便是散光眼的最早记载。年英国剑桥大学的天文学家Airy第一个利用圆柱镜矫正这种缺陷，到年由Donder将上述两条子午线上屈光力量不等的屈光不正称为规则散光(regularastigmatism)，并将矫正这种屈光不正的工作应用于眼科临床，同时引起重视。2.散光眼概述：散光表是在散光眼原理的基础上设计的，因此在论述散光表的设计前必须先了解散光眼的分类、光学成像原理以及如何矫正等内容。2.1散光眼的定义：由于眼球在不同子午线上的屈光力不同,外界入射的平行光线经过该眼球屈光系统后不能在视网膜上形成一个焦点,这种屈光状态称为散光(astigmatism),平行光线经过规则散光眼形成一条或两条焦线和最小弥散斑。2.2散光眼的成因及光学机理：散光可由眼球屈光介质的表面弯曲度不均一、光学中心偏离视线，或屈光介质的屈光率不正常等原因引起；形成这种屈光不正的光学机理，是由于屈光系统的两个子午线上的屈光力量不同，因而入射光线不能会聚成一个焦点,以致视力减退，并引起足以被人体感觉到的光学成像缺陷。2.3散光(柱镜)的焦线：可以形成焦线的屈光因素相当于圆柱透镜，圆柱透镜的轴向与该柱镜所形成焦线同向，圆柱透镜的屈光力向与该柱镜所形成焦线相垂直(图1-1)，可知圆柱透镜的焦线是由与其相垂直方向的屈光力聚合而成的。由于规则散光眼可形成一前一后互相垂直的两条焦线，故通常将散光眼理解为轴向互相垂直而屈光力不同的两个生理圆柱透镜。光学圆柱透镜对光线的聚散作用可单独移动与其轴向相同的焦线，缩小两条散光焦线间的距离，从而矫正散光。
2.4散光的分类2.4.1根据两条主子午线的位置关系，散光分为规则散光和不规则散光(图1-2)。对于不规则散光,入眼内的平行光线不能形成两条分离的焦线,各子午线的弯曲度均不一致，绝大多数由眼科疾病（角膜炎，角膜溃疡等）和眼部外伤引起，其矫正起来相对较复杂，用常规柱镜或球柱镜无法矫正，必须采用特殊方式处理（本文不讨论）；规则散光是指入眼的平行光线经过人眼屈光系统后能形成两条相互垂直的焦线(主子午线),能够接受一般球柱镜片矫正的散光。对于规则散光，可以采用框架眼镜、角膜接触镜（球性软镜、散光软镜、硬镜）等常规方式来矫正，其中角膜接触镜矫正散光对角膜散光与眼内散光的量值关系以及整体散光量值有一定的要求。2.4.2在规则散光中，根据最大屈光力的所在方向，或散光轴位所在方向，可以分为以下三类(图1-3)：①顺规散光(astigmatismwiththerule)：最大屈光力主子午线在90°±30°位置，即散光轴位在°±30°范围内，此种散光对视力的影响相对较小，且患者对于矫正镜片相对好适应，也是整个散光体系中最常见的一种。②逆规散光(astigmatismagainsttherule)：最大屈光力主子午线在°±30°位置，即散光轴位在90°±30°范围内，此种散光对视力的影响较顺规散光大，且患者对于矫正镜片的适应较难。③斜轴散光(obliqueastigmatism)两条主子午线互相垂直，但均不在上述位置范围内，即散光轴位在30°～60°和°～°之间，在规则散光中，此种散光对视力的影响最大，患者对矫正镜片也最难适应。
2.4.3其次在规则散光中，根据两条主子主午线聚焦点和视网膜的位置关系,又可分为以下五种（图1-4）：①单纯近视散光(simplemyopicastigmatism)：一条主子午线聚焦在视网膜上,另一条主子午线聚焦在视网膜之前。②单纯远视散光(simplehyperopicastigmatism)：一条主子午线聚焦在视网膜上,另一条主子午线聚焦在视网膜之后。③复合近视散光(
