著名临床白癜风专家 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/2840/我们都知道，强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，临床症状主要表现为中轴关节、外周关节等处的炎症。但除了关节表现，有的强直患者还会有眼部症状（葡萄膜炎），并且可能作为首发症状出现。
葡萄膜炎又称色素膜炎，是指虹膜、睫状体、脉络膜的炎症，按发病部位可分为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎及中间葡萄膜炎，该病多发于青壮年，严重影响患者生活质量，治疗不及时可能导致失明。
虹膜、睫状体、脉络膜的炎症
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怎样的强直患者易发生葡萄膜炎？
葡萄膜炎的病因非常复杂，约1/3-1/4的强直患者在病程中发生葡萄膜炎，其中前葡萄膜炎占90%左右。相比之下，具备以下特点的强直患者可能更易发生葡萄膜炎：1
强直性脊柱炎病程长
葡萄膜炎的发病率与强直性脊柱炎的病程具有高度相关性，病程越长，葡萄膜炎的发病率越高。2
HLA-B27（人体白细胞抗原）阳性
有研究发现，HLA-B27阳性的强直患者中伴发葡萄膜炎高达50%，而HLA-B27阴性的患者中仅有16%伴发葡萄膜炎。提示HLA-B27与患者的发病高度相关。还有研究认为，有家族史的强直患者较无家族史患者更易患葡萄膜炎。
02
出现眼部病变时，怎么办？
强直患者一旦有反复的眼部表现，如不同程度的眼痛、充血、畏光、流泪、视力下降等眼部症状，一定要及时就医，并考虑是否发生葡萄膜炎。如果未得到及时的诊断和治疗，可能会继发青光眼、白内障、眼球萎缩，严重时导致失明。就医时的检查一般包括以下两类：1、眼部检查：包括裂隙灯和眼底镜检查等。可能有角膜周围充血、虹膜水肿等表现；
进行眼部检查
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2、实验室眼内液检查：明确是否是病*、细菌或炎症因子引起的感染性葡萄膜炎。
03
确诊葡萄膜炎，我们该如何做？
划重点：强直性脊柱炎所引起的葡萄膜炎，只要强直性脊柱炎病情依旧在发展，葡萄膜炎就始终存在复发的可能，所以，正确规范治疗强直性脊柱炎才是根本。
因此，对于强直患者，一旦有反复的眼部表现，一定要尽快就诊，在医生指导下及时调整治疗方案。临床常用的药物包括激素类药物（短期）、生物制剂等。强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎有以下特点：1.90%以上表现为严重的急性非肉芽肿性前葡萄膜炎；2.绝大多数患者双眼受累，但往往双眼先后发作，交替发作，很少同时发作；3.绝大多数患者具有复发史，80%患者复发的间隔时间为半年以上；4.绝大多数葡萄膜炎发生于关节炎之后，但也有很多患者出现葡萄膜炎时并不知道自己患有强直性脊柱炎；
多数葡萄膜炎发生于关节炎之后
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5.葡萄膜炎一般持续时间为4-8周，多数患者视力预后良好，反复发作治疗不及时可致视力障碍；6.90%的患者HLA-B27（人体白细胞抗原）为阳性；7.大多数为男性患者。温馨提示：对于强直性脊柱炎患者来说，虽然没有哪一种手段可以确切的、有效的阻止葡萄膜炎的发生，但是日常多加注意还是非常必要的。强直性脊柱炎患者平时不要用眼过度，尽量远离强辐射，保证充足的睡眠，切不可自行用药或提前停止治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
