深圳市民吴先生随手拍死了飞到左眼下眼皮的飞虫，之后眼睛出现肿痛、失去视力、眼角膜溶解及穿孔等症状，经专家抢救会诊，仍未能控制细菌，短短几天的发病时间，最终不得不摘除眼球。
拍死眼皮上小飞虫眼睛出现红肿疼痛
9月8日早上，家在深圳福永的吴先生感觉有个小虫子飞到左眼下眼皮的位置，随手就把它拍死了，当时不自觉还揉了一下眼睛。1个小时后，吴先生感觉左眼红肿，疼痛，便去了当地社康就诊，诊断为急性结膜炎。由于眼睛持续不舒服，吴医院急诊，左眼视力已下降至0.02，眼压53mmHg(正常眼压20mmHg以内)。检查发现吴先生左眼结膜混浊水肿，医生以“急性青光眼”收其住院治疗，为他降眼压、局部抗炎治疗。
第二天，吴先生的左眼皮肿得更厉害，同时出现痉挛，还有黄绿色分泌物;眼角膜也出现水肿，并有大面积灰白浸润;眼睛前房还有大量积脓。医生考虑可能是“绿脓杆菌感染”，诊断为“细菌性角膜炎”，对吴先生进行全身及局部抗感染治疗。
经抗感染治疗后，吴先生左眼症状并无缓解，局部炎症继续发展，医院。9月10医院时，吴先生左眼已肿至睁不开，眼球都无法转动。角膜病科黎明医生为其诊治，需扒开眼皮才能看到角膜，经查视力已丧失，仅有光感。黎明医生诊断为“细菌性角膜炎”、“眶蜂窝组织炎”，随即收住院治疗。
黎明医生介绍，患者角膜此时已发生溶解、有穿孔，病情已发展成眼内炎。给予其左眼玻璃体内注射抗生素治疗(眼内治疗)，每15分钟滴一次抗感染药水(眼外治疗)，强力控制炎症向眼底发展。
黎明医生多次邀请该院眼底病科主任进行多学科专家会诊，力图保住吴先生眼球。经过1天的治疗，吴先生感觉到左眼不那么刺痛了，眼球也能转动了。但细菌凶猛，9月13日，已感染到眼球内部，药物治疗已不能控制病情。细菌有可能通过视神经向颅内蔓延，最终只能摘除眼球。
飞虫可能带有毒性市民要尽量避免碰触眼睛
吴先生今年只有36岁，因为一只小飞虫造成眼球摘除，医院现场哭得很伤心。谁都没有想到，一只小飞虫竟然这么大危害。南都记者了解到，专家怀疑吴先生拍死的飞虫本身带有一定毒性，又携带有毒力非常强的细菌，刚好又在眼皮底下拍死，加上患者又揉了眼睛，两种毒性叠加，导致病情发展迅猛，在48小时内即可突破眼睛表面的防御，感染整个眼部。
专家提醒市民，昆虫种类非常多，很多都带有毒性，如果不慎接触，尽量避免接触的部位触碰眼睛;眼睛如果发生红肿疼痛，应第医院就诊。
医生提醒
小心绿脓杆菌性角膜溃疡
此次吴先生不幸摘除眼球，病理分析要一周后才出结果，医生高度怀疑是“绿脓杆菌感染”。医生介绍，绿脓杆菌性角膜溃疡由绿脓杆菌感染引起，是一种严重的化脓性角膜炎，症状剧烈，发展迅速，可于24～48小时内破坏整个角膜，数日内即可失明。
绿脓杆菌具有很强的毒力，但侵袭力很弱，它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染。因此，各种形式的角膜外伤、角膜炎、角膜软化症、头面部肿瘤放射、化学伤以及暴露性角膜炎等因素所引起的角膜上皮不健康情况，均可成为感染的诱因。
绿脓杆菌除毒性强外，还能产生一种蛋白溶酶，溃疡本身又产生胶原酶，蛋白溶酶和胶原酶都对角膜小板具有胶原溶解作用。胶原酶活性有赖于钙离子的浓度，在近似血清钙的浓度下活性较大，而泪水和房水则不断补充钙离子，因而胶原酶更加活跃造成角膜组织大量且迅速的溶解与坏死，以致造成早期的角膜穿孔。
转自南方都市报
