很多人对狗无法抗拒
都是因为这双眼睛
清澈，天真，又充满信任
但随着年纪增长
当这样的清澈的眼睛变得浑浊
不再灵活地围着主人跑前跑后
甚至因为一些眼部疾病磕磕碰碰时
有些人就会选择遗弃
相比之下
Peter就显得幸运得多
虽然也患有白内障
但有人愿意给它一个重新看清世界的机会
▽
〖宠爱国际病历本〗
宠物名：Peter
性别：雄性
年龄：3岁
品种：比熊犬
体重：8.3KG
主诉病史
Peter家长发现自家狗狗白内障一个月，当时是右眼，左眼没有。之前视力正常,最近视力严重下降,白天还能看见一点,但视力极差,经常也会到处撞,一到晚上就感觉完全看不见。精神食欲正常，无其他病史。
医院检查
临床检查：
患犬，精神状态尚可，步态拘谨,走路会容易撞击墙体或者门，双眼瞳孔圆润，晶体泛白。球结膜轻微炎症,BT:38.9。
实验室检查：
恫吓实验左眼阴性，右眼阳性
落棉花实验阴性
视觉定位反应阴性
迷路实验阴性
眼压：左眼10，右眼11
泪液量：左眼22，右眼22
裂隙灯显示左眼晶体泛白程度较右眼轻
眼底相机未能投射照到眼底情况
血常规：
生化检查：
因紧张引起血糖短暂性上升
裂隙灯检查：
右眼
左眼
超声影像检查：
右眼眼球超声影像
左眼眼球超声影像
眼球B超显示
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左眼:形态结构异常,晶状体周边呈强回声,晶状体厚度约为6.4mm,长约10.8mm,眼球厚度约18.5mm,长约:23.8mm
右眼:眼形态结构异常,晶状体周边呈强回声,晶状体厚度约为6.4mm,长约11.4mm,眼球厚度约18.6mm,长约:21mm
左右眼形态结构异常,玻璃体可见散在分布的异常点状低回声,后运动活跃。
超声提示:考虑左右眼白内障超声改变,
玻璃体可见散在分布的异常点状低回声,考虑玻璃体浑浊。
ERG检查显示双眼视网膜功能良好
初步诊断
双眼白内障伴随双眼葡萄膜炎
治疗方案
1.手术治疗(超声乳化+人工晶体置换)；
2.术前3天输液抗炎；
3.术后10天左右住院抗炎,预防并发症,每小时眼药水点眼；
4.每天监测眼压,裂隙灯查看恢复情况。
7月25日进行双眼超声乳化+人工晶体置换的手术,手术很成功。
手术中的Peter（慎点！）
▽
//超声乳化
//切开染色部分
//植入动物专用人工晶体
术后第1天
精神一般,食欲一般,小瞳孔,眼压数值左眼9,右眼11
↓
右眼裂隙灯:角膜轻微水肿,小瞳孔,出现葡萄膜炎都是白内障手术常见的并发症。
左眼裂隙灯:角膜轻微水肿,小瞳孔,出现葡萄膜炎都是白内障手术常见的并发症。
术后第2天
精神良好,食欲良好,瞳孔散开,眼压数值左眼9,右眼11
↓
右眼裂隙灯:角膜水肿情况好转,瞳孔已散开。
左眼裂隙灯:角膜水肿情况好转,瞳孔已散开。
术后第5天
精神良好,食欲良好,瞳孔散开,眼压数值左眼10,右眼12
↓
右眼裂隙灯:角膜水肿情况消失,前房透亮,瞳孔能散开。
左眼裂隙灯:角膜水肿情况消失,前房透亮,瞳孔能散开。
术后第7天
总体恢复良好,peter已经复明,今日安排出院
↓
出院医嘱单
出院后20天复诊
精神食欲排泄正常,现在视力很好,白天晚上视力都很好
↓
右眼弥散光下照片(上)+裂隙光下照片(下)
左眼弥散光下照片(上)+裂隙光下照片(下)
病例讨论
白内障是晶状体透明性发生改变导致的一类疾病，无论是晶状体本身还是晶状体囊袋浑浊，晶状体浑浊的大小、程度、形状、病因、位置和发展速度各有差异。
在白内障的早期阶段，或白内障只影响到视轴部分时，通过使用散瞳的药物可能会在一定程度上改善视力。抗氧化药物(如谷胱甘肽)也已经被证实对犬有阻止白内障发展的作用，其他的一些辅助营养类药物，如维生素C、E和钙、镁等也都可能会在一定程度上延缓白内障发展。市场上也有很多宣传能够治疗白内障的药物，但尚未在临床治疗中得到证实。相反，任何尝试这些药物的治疗，最终都会耽误治疗白内障手术的最佳时机，甚至会耽误治疗白内障继发的葡萄膜炎，最终导致动物的彻底失明。尽早诊断，尽早治疗及手术，是治疗白内障继发葡萄膜炎和白内障的最好方法。
预防方案及
康复后保健措施
医生，白内障该如何预防？
根据病因的不同而有不同的预防措施。例如，糖尿病引起的白内障，给予健康的饮食管理及定期的体检是非常有必要的。
狗狗白内障康复后，有哪些保健措施？
家长需要注意有两点：
①定期复查；
②控制体重,严格把控饮食种类。
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