北京青春痘哪家医院好 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/210418/8860368.html患者只有一个眼睛,或者只主要依赖一只眼睛视物都可以成为功能性独眼。
临床中,经常有年轻医生会纠结,差的那只眼睛有光感,好的一眼做白内障手术需不需要高风险谈话,或者预防性使用抗生素。
这个就有点教条主义了。
不去刻板,把每一眼都当做独眼来小心应对,是可取的。
还有经常见到的是,患者来了,觉得0.15的视力不够用,希望通过手术解决。
前天还有医生说,独眼必须矫正视力0.1以下才能做白内障手术。
我问他,哪里的教科书说的还是哪里的指南说的?
老大夫说的。
这个可能放到特定历史环境没错。
不过,以现在的观点看,这种言论可能会害了患者。
试想一个患者70岁,高度近视,你要等他白内障到矫正视力0.1以下估计要等白内障的硬度到4-5级(最高5级别)。那个时候只有手术医生知道,超高度近视做硬核的风险。
这是致风险于更高。当然也可能患者本来只活到71岁,那不做手术也罢。
还是那句话,时代在进步。
我们今天看看新版ppp怎么总结。
划重点。
功能性独眼患者的手术指征和其他白内障患者相同。
医生和患者都应该考虑到延迟手术直到白内障过熟可能会增加手术风险且影响视力恢复。但医生有义务告知任何手术均有风险。
3.白内障术后一般不全身使用抗生素,但对高危病人(高领,糖尿病,独眼,外伤等)可以考虑采用。
刘真