白内障术后又看不清了后发障了解一下 [复制链接]

在门诊经常会听到一些白内障患者说自己有某些朋友，做了白内障手术后刚开始还看得挺清楚的，可过了几年就又看不见了，因此就认为白内障手术只能有几年效果。因为不想再费钱，医院寻求可能的解决方法。这种认识往往还潜移默化地影响了身边的人，使一些需要治疗的白内障患者担心手术效果的持久性，因此一再拖延手术时间，甚至直接放弃手术。

实际上，白内障术后一段时间再次出现视物模糊，往往是因为出现了后发性白内障，以下简称后发障。其实这种情况在白内障手术患者中是相当常见的，也是可控、可治的，我们对于后发障要有一个正确的认识。

什么是后发障？

白内障手术的原理就是摘除患者原有的已经变混浊的晶状体，再植入新的人工晶状体。在这个过程中，医生会在晶状体的前囊开口，取出晶状体核及皮质，而晶体的囊袋则会保留下来，像容器一样用来装新的人工晶状体。

但在清洗囊袋时，实际上并不能将其完全清洗干净，在一些角角落落总会残留一些肉眼不可见的晶状体上皮细胞。这些晶状体上皮细胞会随着时间慢慢增生，并逐渐迁移、覆盖到囊袋的后半部，就像爬山虎一样。这会使得后囊逐渐混浊增厚，最终遮挡视线，造成白内障患者术后再次出现视力下降。由于这种情况总是发生在白内障手术之后，而症状又与白内障接近，因此被称为后发性白内障。

后发障一定会发生吗？

后发障的发生与晶状体上皮细胞的增生能力有关，上皮细胞增生能力越强的人，就越容易得后发障，因此年龄越低的患者发生后发障的几率越高。

为了尽可能避免后发障的发生，人工晶状体设计者及白内障手术医师想出了各种办法：

1.晶体选择

首先，人工晶状体设计者选择了多种能够抑制晶状体上皮细胞增生的材料用于制造人工晶状体。同时采取了直角方边、后凸等外形设计，使人工晶状体与后囊膜更紧密贴合，阻挡增生的晶状体上皮细胞到达可能遮挡视线的区域。目前使用的人工晶状体在抑制后发障方面基本上都能达到比较理想的效果。

2.医生手术技巧

??白内障医生对手术技术精益求精，为了避免后发障的发生，手术中往往花费相当长的时间尽可能清除残留在囊膜上的上皮细胞，并先后发展出了后囊膜抛光、前囊膜抛光等技术。

后发障发生了怎么办？

经过多种努力，我们虽仍不能完全阻止后发障的发生，但也无需为此担心，当后发障严重到影响视力时，只需在门诊进行YAG激光后囊膜切开术，用激光将产生了后发障的后囊膜切开，就可以重新获得清晰的视力。该治疗过程风险很小，无出血、无疼痛，只需数分钟、花费几百元就可完成。

既然已经有许多方法可以有效预防和治疗发性白内障，广大白内障患者就完全无需因担心后发性白内障而延误白内障的治疗了。