葡萄膜炎是强直性脊柱炎常见的并发症之一，治疗不及时可能导致失明，严重影响患者生活质量。研究显示，病程长、HLA-B27阳性的强直患者更易并发葡萄膜炎，应定期做眼部检查。
我们的眼球分为三层，最外层是我们看到的黑眼球和白眼珠，中间一层就是葡萄膜，里面有很多的血管和色素，而第三层膜就是视网膜这些神经组织组成的。
眼球的三层膜里面，葡萄膜由于血管丰富，血液中的一些物质容易沉积而引起炎症，患者可以立即出现视力下降、畏光、红痛、流泪等等，这个就是葡萄膜炎。
葡萄膜炎和一般的红眼病引起的眼红不一样，红眼病不影响视力，但是葡萄膜炎还会危及你的视力，甚至在很大程度上是不可逆的引起视力下降，视物模糊，而且速度很快，这个就是葡萄膜炎的临床表现。
葡萄膜炎需警惕，严重可致盲
葡萄膜炎是致盲的重要原因。眼科的致盲原因分为两种，一种可逆，一种不可逆。
葡萄膜炎因为引起了眼内组织的破坏、解剖结构的紊乱、组织的水肿，而且很大程度上还引起了神经组织的伤害，这些伤害不能全部恢复，所以是不可逆的损害。
此外，葡萄膜炎让患者产生畏光，使患者在光亮的地方生活比较困难。在急性期的时候，葡萄膜炎患者还会出现流泪不止，持续病理性的眼红，外观上很受影响。
葡萄膜炎中有相当一部分类型是反复发作的慢性、迁延性的，尤其是跟强直性脊柱炎等自身免疫因素相关的类型。
也有些类型经过及时治疗不会再复发，例如一过性的急性前葡萄膜炎，但必须在正确的诊断以及眼内液检测等辅助手段帮助之下，确诊才可以。
对于自身免疫性因素引起的慢性、迁延性、顽固性葡萄膜炎，一旦转成慢性的，可能需要长期用药，否则会引起完全失明，甚至眼球萎缩。
我们都知道，强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，临床症状主要表现为中轴关节、外周关节等处的炎症。但除了关节表现，有的强直患者还会有眼部症状（葡萄膜炎），并且可能作为首发症状出现。
葡萄膜炎又称色素膜炎，是指虹膜、睫状体、脉络膜的炎症，按发病部位可分为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎及中间葡萄膜炎，该病多发于青壮年，严重影响患者生活质量，治疗不及时可能导致失明。
强直引发葡萄膜炎的危险因素
葡萄膜炎的病因非常复杂，约1/3~1/4的强直患者在病程中发生葡萄膜炎，其中前葡萄膜炎占90%左右。相比之下，具备以下特点的强直患者可能更易发生葡萄膜炎：
1.强直性脊柱炎病程长
葡萄膜炎的发病率与强直性脊柱炎的病程具有高度相关性，病程越长，葡萄膜炎的发病率越高。
2.人体白细胞抗原（HLA-B27）阳性
有研究发现，HLA-B27阳性的强直患者中伴发葡萄膜炎高达50%，而HLA-B27阴性的患者中仅有16%会伴发葡萄膜炎，这提示HLA-B27与患者的发病高度相关。
还有研究认为，有家族史的强直患者较无家族史患者更易患葡萄膜炎。
强友出现眼部病变怎么办？
强直患者一旦有反复的眼部表现，如不同程度的眼痛、充血、畏光、流泪、视力下降等眼部症状，一定要及时就医，并考虑是否发生葡萄膜炎。如果未得到及时的诊断和治疗，可能会继发青光眼、白内障、眼球萎缩，严重时导致失明。就医时的检查一般包括以下两类：（1）眼部检查：包括裂隙灯和眼底镜检查等，可能有角膜周围充血、虹膜水肿等表现；（2）实验室眼内液检查：明确是否是病*、细菌或炎症因子引起的感染性葡萄膜炎。
强直引发的葡萄膜炎有何特点
1.葡萄膜炎是强直患者常见的一种关节外表现，约有20%~30%的强直患者患有葡萄膜炎，其中90%以上表现为严重的急性非肉芽肿性前葡萄膜炎；2.绝大多数患者双眼受累，但往往双眼先后发作，交替发作，很少同时发作；3.绝大多数患者具有复发史，80%患者复发的间隔时间为半年以上；4.绝大多数葡萄膜炎发生于关节炎之后，但也有很多患者出现葡萄膜炎时并不知道自己患有强直性脊柱炎；5.葡萄膜炎一般持续时间为4~8周，多数患者视力预后良好，反复发作或治疗不及时可致视力障碍；6.在强直合并葡萄膜炎患者中，90%的患者HLA-B27为阳性；7.大多数为男性患者。8.葡萄膜炎的发生和强直病情严重程度并没有相关性，并不是并发葡萄膜炎，强直病情就比较严重。
患者可扫码
