白内障术后干眼 [复制链接]

前言随着人口老龄化的加剧，我国目前每年新增白内障患者近万人；每年的白内障手术约60万例。很多白内障患者术后常常抱怨眼睛干涩，刺痛，烧灼感和异物感以及视力波动。这是白内障术后最常见的并发症-干眼。今天何医生来谈一谈白内障术后干眼。

为什么会得干眼？首先是眼表损伤。由于手术造成的眼表上皮的机械性损伤，超声乳化的热量损伤；术后的组织炎症水肿等等因素都可以导致泪膜的变化从而导致干眼。其次是手术切口损伤角膜神经，导致角膜知觉下降，从而导致术后干眼。再则白内障术前表麻药的使用以及术后滴眼液中的防腐剂成分都可以导致泪膜稳定性下降从而导致干眼。另外术前已有干眼的患者，白内障术后更会导致泪膜不稳定，干眼症状加重。

怎么诊断？干眼的诊断要重视患者的主诉和自觉症状：干燥感，异物感，烧灼感，疲劳感，视力波动。检查方法中，泪膜破裂时间以及泪膜形态改变是干眼检查的核心指标。在此不详细讲解。

治疗常规使用不含防腐剂的人工泪液：比如聚乙二醇，海露玻璃酸钠点眼。角膜上皮染色阳性的可以使用重组人表皮生长因子滴眼液或者小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。根据手术眼的情况及时停用抗生素及激素眼液。术后避免长时间用眼，减少电子产品的使用。均衡饮食，多吃维生素丰富的食物。避免吸烟的环境。注意控制好糖尿病风湿病等，这些因素可以加剧白内障术后干眼的发生。