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目的对比实施肝脏手术患者经不同目标导向液体治疗（GDFT）策略对组织灌注及患者恢复的影响。方法选择全身麻醉下实施肝脏手术90例患者，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ~Ⅲ级，随机数字表法分为对照组（给予常规液体治疗）、观察Ⅰ组（GDFT输注胶体液）、观察Ⅱ组（GDFT输注晶体液），每组各30例。记录各组麻醉前5min（Tsubclass="sub"1）、肝切除前5min（Tsubclass="sub"2）、肝切除后5min（Tsubclass="sub"3）、手术结束（Tsubclass="sub"4）各时点中心静脉氧饱和度（ScvOsubclass="sub"2）、乳酸（Lac）、血糖（Glu）水平；同时记录各组液体出入量、手术相关指标、住院时间、肝肾功能及术后并发症等情况。结果相比对照组，观察Ⅰ组的晶体液量[（.5±.4）ml比（.4±.1）ml]、胶体液量[（.6±.4）ml比（.7±.9）ml]、总液体量[（.3±.4）ml比（.3±.6）ml]均显著减少，且患者首次排气时间[（51.8±8.5）h比（63.6±9.2）h]、下床活动时间[（3.4±0.7）d比（4.3±0.7）d]、住院时间[（7.8±1.7）d比（10.5±2.9）d]也显著缩短，Tsubclass="sub"3、Tsubclass="sub"4时ScvOsubclass="sub"2升高、Glu降低，Tsubclass="sub"2~Tsubclass="sub"4时Lac均降低，术后3和5d的ALT、AST均降低，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。而观察Ⅱ组较观察Ⅰ组的晶体液量[（.7±.2）ml比（.5±.4）ml]及术后恶心呕吐率[33.3%（10/30）比10.0%（3/30）]显著升高，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论实施肝脏手术以DGFT输注胶体液策略对改善组织氧合、促进胃肠功能恢复、保护肝功能、缩短住院时间等均有益处；且相比晶体液还可降低患者术后的恶心呕吐率。
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