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白内障手术的预后 [复制链接]

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做完白内障手术后,正常应该是眼睛视力性全面恢复,但是有个别患者在术后会出现眼睛模糊不清的异常,这是为什么呢?

1.眼底疾病眼底本身存在疾病的患者,如*斑变性、视网膜出血、视神经萎缩等眼底疾病,都会影响到白内障手术的视觉效果。还有糖尿病患者,如果术后血糖控制不理想,发生糖尿病视网膜病变,也会影响术后视觉。

2.角膜散光和角膜疾病我们都知道,白内障手术是用人工晶体替换了已经混浊的“人体原装晶体”。眼睛最后面的眼底有问题会影响术后视力,最前面的角膜有问题也同样会产生影响。白内障手术只能解决镜头的问题,解决不了底片和镜头盖的问题。所以,术前有角膜云翳,散光等基础问题的患者,术后视力的提升也会受到一定影响。

3.度数问题这分为两种情况,一种是设计人工晶体时计算度数出现了屈光误差,另一种则是医生故意预留了一部分近视度数。无论是哪种情况,患者在白内障术后都会感觉到远视力不够理想。屈光误差:术前需要测量手术眼的角膜曲率、眼轴的长度和前房深度等数据,根据这些结果计算出人工晶体的度数。然而数据测定过程中如果出现误差或操作不准确,会造成人工晶体度数计算的不够准确,从而影响术后视力。最先进的生物测量设备可以提高测量准确性,但在一些极端情况下,如超高度近视、远视、角膜做过手术等情况下,可能会出现较大误差。设计预留:有经验的白内障医生,不会刻板地根据人工晶体测算的报告机械地选择人工晶体度数,而是会根据患者的具体用眼需求,选择正视或者预留一定的近视度数,虽然短时间内裸眼视力不一定是最佳,但从整体上更符合患者的视力需求和生活习惯。例如浅前房的患者,甚至会相应的预留一定程度的远视,作为近视漂移的储备,这样术后长期正好恢复正视。高度近视的患者,可能会预留一定的近视,以维持患者看近清楚的习惯,避免术后出现老花眼的不适。

4.后发障后发障简而言之,就是手术时残存的晶体上皮细胞发生了再生,从角落里沿着囊膜逐渐增值到中央区,就像一层毛玻璃又遮住了视线,从而影响了视力。后发障的发生和上皮细胞的再生能力有关,再生能力越强的人就越容易得后发障,所以通常来讲,年纪越大,后发障的发生率就越低。年纪越小则反之。后发障名字听起来挺吓人,但处理起来其实很简单。如果出现了后发障,医生只要用YAG激光做一个后囊膜切开就可以较好地解决问题。

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