编者按：
日前，“白内障诊治新进展高峰论坛”在福州盛大召开。本次大会以“感恩、传承、创新、超越”为主题，邀请了王宁利教授担任名誉主席，孙兴怀教授担任大会主席，同时多位白内障领域的大咖在大会上对当前白内障领域的热点与难点问题进行了充分的阐述。会议期间惟视眼科采访了鲍永珍教授及叶剑教授，让我们一同听听白内障大咖的声音。
精巧操作全面考虑——先天性白内障二期囊袋内植入IOL要点
婴儿期先天性白内障手术对术者的手术经验与熟练程度要求非常高，由于考虑到患儿术后的炎症反应与近视漂移，绝大多数术者会选择IOL二期植入。大会期间，鲍永珍教授就儿童二期囊袋内植入IOL这一问题进行了详尽的阐述。包括先天性白内障二期植入IOL时机的个性化决策，二期IOL植入位置的选择以及如何在二期手术时将IOL完美的植入晶状体囊袋等问题讲述了自己的经验与建议。鲍教授认为，二期囊袋内植入IOL，关键在于一期手术中对于前后囊膜的处理。对于先天性白内障患儿这一群体，精细顺畅的手术操作加上对患儿个体情况的充分考虑，才能获得先天性白内障患儿最佳的治疗效果。
健康快车20年
我们国家目前有很多以白内障手术为核心的扶贫项目，“健康快车”算是其中最大的一项。该项目从年开始到现在已经有20年了，已经从“婴儿期”进入“成人期”。鲍教授谈及自己从年开始参与，到现在的指导、培训，医院的扶持，都有着非常显著的效果。由于“健康快车”在全国都有开展，眼科医生通过这个项目也了解到全国各地尤其是边远地区的眼科现状，起到了以点带面的作用。
儿童白内障最大的挑战
鲍教授提到，儿童白内障中最主要的就是先天性白内障，对于先天性白内障患病人群，很多都是早产或合并有其他疾病的，因此临床表现非常复杂。好的方面是，医务人员对新生儿的筛查越来越细致，认知度也越来越高。但另一方面，由于没有统一的规范的诊疗标准，经常会出现不同地区不同医生的临床策略不同，这是目前亟待规范的，特别是对于婴儿期先天性白内障，医生需要考虑很多问题包括手术适应症手术方式以及手术时机，应该说，具有手术指证的先天性白内障的手术窗口就在婴儿期，否则就会形成剥夺性弱视，很难矫正。因此，一方面我们医生要非常专业，另一方面，我们要对患儿家属及社会进行大量的科普宣传，这是需要我们不断努力的。
高端人工晶状体在先白患者中的应用前景
高端人工晶状体主要指人工晶状体在矫正球镜的同时矫正散光和调节功能，由于婴幼儿眼球处于快速变化之中，屈光度本身变化就很大，相应的，散光矫正尤其是多焦点人工晶状体的作用不能很好体现，因此，目前大多数学者对儿童放置高端人工晶状体还是持怀疑的态度，而且绝大多数专家都不主张这样做。尤其目前手术尚不规范，这种情况下高端人工晶状体并不能发挥它的作用。但现在人工晶状体的发展日新月异，相信今后一定会有突破。
HOYA预装人工晶状体的优势
HOYA人工晶状体的产品线很完整，包括三片式、一片式、球面、非球面人工晶状体，为临床上对不同病人的个体化人工晶状体选择提供了良好的保障。同时，HOYA人工晶状体作为疏水材料能制成预装设计，这在目前临床使用中的人工晶状体中非常罕见，也是本人第一次临床应用预装式人工晶状体。HOYA人工晶状体的预装系统一方面节约了时间，避免了对人工晶状体的潜在损害，另一方面，切口可以非常小，推注器的头可以与切口非常贴合，减少了术源性散光。
未来人工晶状体的发展方向
人工晶状体的最高境界就是仿真自然晶状体。目前人工晶体状体的调节是发展瓶颈。至今为止，所有可调节人工晶状体的设计都是基于囊袋有弹性的基础上。但术后囊袋机化后，这一调节功能就非常有限了。曾经有关于注入式人工晶状体的研究，是通过前囊的一个小孔，重塑人工晶状体，但这还处于实验阶段。仿生是未来的一个发展方向。
减小损伤精准出击——再谈飞秒激光与微创白内障手术
飞秒激光在年首次应用于Lasik术中制作角膜瓣。在此之后，飞秒激光由角膜屈光手术引入到白内障手术中，引领白内障手术进入飞秒激光白内障手术时代。在此次会议中，叶剑教授就当前非常热门的飞秒激光白内障手术讲述了自己的认识与思考。
会后，惟视眼科对叶剑教授进行了采访。
《儿童白内障手术学》的最大亮点
叶教授团队最近主译了全球第一部关于儿童白内障手术的参考教材《儿童白内障手术学》，该书由M.EdwardWilson（现任美国小儿眼科学会副主席）所著。其最大亮点体现在：第一，特别全面。该书从前评价、诊断、手术到术后管理及并发症处理都有包括。作者M.EdwardWilson既是白内障医生，又是小儿眼科医生，因此经验非常丰富，在书中涵盖的内容也特别全面。第二，非常新颖。该书最近新版后把新技术及新理念也概括了进去。在剖析别人的经验同时，作者也加入了自己的见解。
《儿童白内障手术学》内容全面，囊括了儿童白内障术前评价；手术技巧；眼和系统性先天疾患相关白内障的处理；术后管理和并发症处理；儿童白内障手术未来的发展方向5大方面；此外，该书知识体系新颖，在第一版的基础上补充了当今儿童白内障手术的最新进展。既有对各家方法的系统介绍，又有作者的经验总结和应用推荐，对临床工作非常实用。
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