讨论
对常见、有明显感染性的眼部炎症的病原体鉴定尚不全面，10%的感染性眼内炎和角膜溃疡病例或与新型病原体相关。
眼部炎症导致B细胞中存有EBV，所以眼内液PCR检出EBV时不能作为诊断的决定因素，需结合眼内抗体分析进一步确定。
HHV6与眼部炎症相关，最明显的是眼后部受累。但作为前葡萄膜炎的病原体还需进一步的研究证实。
人双埃可病*在成人中很少见。本研究中4例未确诊的葡萄膜炎患者的PCR结果均对其呈阳性。但由于无法进行血清学检测和病*培养，因此不能确定眼内抗体的产生。其可能与感染性葡萄膜炎相关。
作者认为本研究多数样本呈阴性的可能原因如下：①葡萄膜炎可能是非感染性的；②眼内液样本中存在的DNA或RNA拷贝数可能低于检测水平；③采样时病原体可能已从眼睛中清除。对于这种情况，使用其他诊断方法可能更有效，如通过GWC检测眼内抗体的产生。众所周知，对于系统性和神经系统的病*感染，PCR检测在感染早期敏感性最高，而抗体需在更长的时间内检测，因此提供了一个更广泛的检测窗口；④可能存在本研究包含的检测项以外的病原体。
知识点回顾
10%的感染性眼内炎和角膜溃疡病例或与新型病原体相关。
PCR检出眼内液EBV时不能作为诊断的决定因素，需结合眼内抗体分析进一步确定EBV是否是眼内炎症的真正原因。
HHV6与眼部炎症有关，最明显的是眼后部受累。但HHV6作为前葡萄膜炎的病原体还需进一步的研究证实。
·人双埃可病*多为儿童疾病病原体，在成人中很少见。但人双埃可病*可能与感染性葡萄膜炎相关。
提问
人双埃可病*属于小RNA病*科，是单股正链RNA病*，感染后引起的临床症状主要是胃肠道和呼吸道相对温和的症状。此次被报道在4例葡萄膜炎患者眼中阳性：
A.可能是感染性（角膜）葡萄膜炎的病因之一
B.肯定是感染性（角膜）葡萄膜炎的病因之一
C.与感染性（角膜）葡萄膜炎的病因无关
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陶勇博士
