“眼睛疼得晚上睡不着。”65岁的朱阿姨还没坐下就跟医生急切的说到。1个月前,朱阿姨右眼忽然开始胀痛、视力下降,伴头痛、恶心等症状。经检查,被诊断为“右眼皮质型老年性白内障”引发“急性闭角型青光眼”。右眼角膜雾样水肿,KP(+),瞳孔欠圆、散大约5mm,对光反射消失,晶体浑浊。
一开始右眼仅是视物模糊,误以为视疲劳,自行用了眼药水。但病情发展太快,短短几天内,眼睛胀痛难忍,夜不能寐,来我院检查时眼压已高达52mmhg,我们随即给朱阿姨做眼部OCT检查,结果显示朱阿姨的房角已经完全闭合了,所以才导致眼压一直降不下来,同时也引起头痛恶心等症状。朱阿姨着急地说:“医院都眼压无法控制,也无法手术。后来听说这里有广州专家坐诊的消息,就立刻预约了看诊时间。”
眼前节OCT显示房角粘连,如下图:
由于急性青光眼的发作对朱阿姨眼睛的损伤已经形成,瞳孔散大变形,术后视力在短时期也难以恢复。“青光眼的致盲是不可逆的,一旦视神经受损而得不到及时治疗,就会造成无法挽回的视功能损害。”杨主任解释说。
当天检查完后,杨主任向朱阿姨及她家属详细解说了整体的治疗方案,决定前期采取保守治疗,眼压控制好后再做手术治疗。但由于朱阿姨就诊时间太迟,眼压的控制没有预想的效果,若病情一直得不到遏制可能会致盲,为最大限度的保护好阿姨的视力,我院专家团队立刻进行专题讨论会诊,并决定以最快的速度帮朱阿姨进行紧急手术治疗。
由于时间紧迫,2月28日晚上,杨主任连夜为朱阿姨实施了手术治疗,手术过程顺利,完成了右眼超声乳化白内障+人工晶体植入术+房角粘连分离术。
术后第一天朱阿姨表示看东西舒服很多,经测眼压正常19mmHg,目前正处于术后恢复期。
术后第一天复查眼前节OCT:房角正常,如下图:
杨主任强调,白内障如果过熟不及时手术,可使房角变窄,眼内房水排出通道受阻,导致眼压升高,容易引发青光眼急性发作,而青光眼不及时治疗,致盲率高达70%。
专家提醒第14个世界青光眼周(3月8日-3月14日)即将来临,正值特殊时期。杨主任提醒:一旦出现突然性视力下降,剧烈头痛、眼痛还伴有恶心呕吐等症状时,医院就诊,避免错过最佳治疗的时间。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇