北京哪家医院白癜风看的好 http://m.39.net/pf/a_4782744.html编者按：
防疫攻坚战，学习不中断！正所谓“没有计划的人生是一场流浪，自律的生活才是航行！”疫情肆虐打乱了我们正常的生活和工作节奏，但并不能熄灭我们的学习热情，阻碍我们前进的脚步！疫情期间，拜耳公司携众位眼底大咖为您精心准备了一份学术“厚礼”，让您足不出户，畅享“云”充电！跟上大咖的节奏，一起来探寻眼底视界的神奇魅力吧！
吕林教授
中山大学中山眼科中心
吴国基教授
厦门眼科中心
来自中山大学中山眼科中心的吕林教授和厦门眼科中心的吴国基教授联袂主持本场会议！吕教授提到，非常感谢拜耳公司举办的“睛E求精”会议，用实际行动支援全国防疫战斗，同时也为广大眼科同道提供优质的学术平台。此次会议有幸邀请到中山大学中山眼科中心的金陈进教授、医院的周琼教授、陆*医院医院的刘勇教授、医院的俞素勤教授。各位教授为我们带来疫情期间眼底病诊治的思考、诊疗方案新进展、互联网诊疗的展望、开拓性临床研究成果等精彩内容，希望能让大家有所收获！
吴教授发言讲到，非常荣幸在特殊疫情下以远程会议的形式与大家会面，共同探讨学术医院管理与防护。吴教授介绍道，目前厦门眼科中心已正常开展眼科医疗活动，眼底病专科已完成近台手术治疗。在诊疗活动中，医院1万多名医护人员未出现新冠病*感染！借此机会，向每一位坚守在岗位上的同道们致敬！相信全国人民同舟共济，定能打一场坚决、必胜的防疫战！
金陈进教授：新冠疫情下眼底病的诊疗
金陈进教授
中山大学中山眼科中心
作为全国眼底病权威专家，来自中山大学中山眼科中心的金陈进教授结合临床诊疗经验与我们探讨了疫情期间眼底病患者诊疗建议及互联网诊疗的现状和展望！
1、新冠病*与眼的联系
新冠病*是否经眼传播
目前尚无动物实验依据
临床上有争议，仍需大量观察研究，但不能掉以轻心！
新冠病*是否影响视网膜
正常情况下鼻内和角膜途径感染冠状病*不引起眼内病变
尚无临床冠状病*性视网膜病变相关病例
2、眼底病诊疗建议
(一)做好防护
(二)眼底检查诊断
?病人检查前先测体温，检查时一定要戴外科口罩
?避免使用直接眼底镜，采取前置镜，间接检眼镜
?多采用免散瞳眼底相机，欧宝等检查眼底
?特检如OCT，FFA，ICGA等严格控制检查人数与距离
?AB超探头、房角镜、激光接触镜、三面镜等直接接触病人的器械特别注意使用消*；且消*后注意清洁，避免造成角膜损伤
?接触患者前后，接触潜在感染风险的污染物，戴/脱口罩、手套后均需洗手
(三)眼底相关的诊治
激光治疗：
激光角膜接触镜的消*
抗VEGF治疗：
选择作用时间长的药物
选择TE治疗方案——检查+治疗，减少随访次数
手术治疗：
尽量减少择期手术
全麻手术涉及插管，尽量在感染手术室进行
3、互联网诊疗的现状与展望
互联网诊疗的激活
疫情期，就诊需求猛增
硬件设施、应用平台支持
国家相关*策力挺
互联网诊疗的展望
更广泛运用到临床医疗各方面：预约、分诊、诊断、开方、住院、药品服务等；
严格准入、监管、信息安全防控；
医院互联互通，资源共享，优质医疗资源下沉，逐步实现医改目标，极大改善人民健康服务状态。
周琼教授：看“图”说CNV
——1例“小确幸”的反思
周琼教授
医院
来自医院的周琼教授从一例临床病例出发，着眼于眼底影像解析，为我们带来关于CNV诊治的思考！
“小确幸”病例
患者，男性，27岁，右眼鼻上方视物变形近1周，矫正视力：VOD:0.6，VOS:0.8，裂隙灯检查（-）。体检，无外伤等病史。
外院诊断：右眼特发性CNV，建议住院行抗VEGF玻璃体注射。患者未接受治疗，随后就诊医院，门诊行ICGA、OCT检查。期间未予特殊治疗，首诊36小时后，出现眼内炎症状！！！
此病例于周教授实为“确幸”——眼内炎发生前并未根据初步诊断结果为患者注射抗VEGF药物！同时，为大家敲响警钟，重视眼底影像检查的解读，了解各检查的临床价值！
1)眼底照相
?发现眼底标志物
?评估神经视网膜和RPE浆液性脱离
?确定遮蔽荧光的原因
?治疗后患者进行随诊的基线资料
2)FFA检查
?有创，用于发现和确定CNV的范围、类型、大小和位置
?发现在治疗后持续存在或复发的CNV
?了解不能被临床检查结果所解释的视力下降原因
?如考虑进行激光光凝或维替泊芬光动力治疗，FFA是指导治疗的依据
3)ICGA检查
?评价某些类型的CNV，如色素上皮脱离、边界不清的CNV、视网膜血管瘤样增殖病变或息肉状脉络膜血管病变
4)OCT检查
?无创，可以确定视网膜下积液和视网膜增厚的程度
?是唯一能够清晰显示视网膜横断面结构的检查方法
?其它任何的成像技术都不具备该功能
?能够评价视网膜和RPE对治疗的反应
5)OCTA检查
?可提供视网膜和脉络膜血管的分层血管显影照片
?是非侵入性的，不需要染料注射
?易于观察CNV的大小和形状，不会因染料泄漏而使细节模糊
本病例提示：
眼底*斑伴出血水肿的*白色结节状病灶；OCT视网膜水肿隆起增厚、层间积液伴其下高反射病灶；FFA、ICGA*斑部荧光渗漏增强病灶；
并不都是“CNV”，警惕炎症脉络膜脓肿——眼内炎的早期！
刘勇教授：干细胞移植临床研究
光明照进现实！
刘勇教授
陆**医大学
第一附属医院医院
干细胞和再生医学是当前国际医学前沿的重点研究领域。近年来，干细胞移植在多个疾病治疗研究领域展露头角，也为视网膜疾病治疗提供了新思路。来自陆*医院医院的刘勇教授为我们汇报了该团队关于干细胞移植治疗视网膜色素变性、湿性AMD的临床研究结果，或为患者带来希望的曙光。
1.视网膜色素变性
该研究对8例视网膜色素变性患者进行了视网膜祖细胞移植，观察该治疗的安全性与疗效。
干细胞移植方法：
通过玻璃体切除术将分离纯化的视网膜祖细胞注射到*斑区视网膜下，随后玻璃体腔注射C3F8气体。
研究结果：
视网膜祖细胞移植治疗视网膜色素变性是安全的。术后3-6月视力较对照眼提高，术后随访1年、2年手术眼与对照眼无统计学差异。
经验与体会：
卫生管理层面的准入
在目前医患关系紧张时代如何与病人沟通
组建分工明确的团队：细胞制备，临床检查，手术
细胞制备及安全性检测必须严格一致
疗效有限且短暂，疾病选择？细胞本身效果？
2.湿性AMD
该研究对3例湿性AMD患者进行了人胚胎干细胞来源的视网膜色素上皮细胞移植，观察该治疗的安全性与疗效。
干细胞移植方法：
通过玻璃体切除术在周边造医源性视网膜脱离，剪开并翻转视网膜，取出*斑区新生血管膜，重水压平网膜，激光封闭周围视网膜，随后行重水-硅油交换，在硅油眼状态下将分离纯化的人胚胎干细胞来源的视网膜色素上皮细胞悬液注射到*斑区视网膜下。
研究结果：人胚胎干细胞来源的视网膜色素上皮细胞治疗湿性AMD是安全的。
研究表明：干细胞移植在眼底病领域迈出了可喜的一步，在手术操作(移植部位、移植方式、微创操作)中是可行的。在后续的有效性实验中，排斥反应、原发病变处理需要高度
