强直性脊柱炎（AS）是一种全身性炎症疾病，有一定的遗传性。AS是第二大类慢性炎性关节病，以脊柱和骶髂关节炎症为特征，引起骨关节破坏甚至强直。
随着现在人们对AS的了解越来越多，很多人都知道HLA-B27这个神奇的基因和AS关系密切。那么是不是HLA-B27阳性的人一定是AS患者呢，或者换种说法，HLA-B27阳性的这部分人注定摆脱不了命运之手，上帝一定会在某个阶段安排AS上场呢？
90%以上AS患者的HLA-B27为阳性，且HLA-B27阳性率高的群体，AS发病率亦高，反之亦然。
在我国HLA-B27阳性率为2%-7%，而AS患者的HLA-B27阳性率达90%-95%。HLA-B27阳性者中80％并不发生AS，而AS患者中有10％为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生AS，HLA-B27阴性也不一定不发生AS，更不能认为HLA-B27阳性就是AS。
简而言之，HLA-B27阳性和AS的发生相关，但不能划等号。所以，小编要在这里告诉大家，尤其是HLA-B27阳性的这部分读者，请不要难过，不要伤心，你的基因是阳性的，这只是一个化验结果，不能和AS划等号。
B27——一种组织相容性复合物
B27全称是HLA-B27，是HLA家族的一个成员。想要了解它还得从HLA家族说起。HLA抗原是人类主要组织相容性复合体（MHC）的表达产物，在免疫系统中主要负责细胞之间的相互识别和诱导免疫反应，调节免疫应答的功能。根据HLA抗原结构，功能与组织分布的不同，可分为三类：Ⅰ类分子为HLA-A、-B、-C系列抗原，广泛分布于各组织有核细胞表面，包括血小板和网织红细胞，成熟的红细胞一般不含HLA抗原；Ⅱ类分子为HLA-D/DR、-DP、DQ系列抗原，主要在B细胞和抗原提呈细胞上表达，这两类抗原都与移植有关，其中Ⅱ类抗原更为重要；Ⅲ类分子为补体成分。而HLA-B27基因属于Ⅰ型MHC基因，基本上表达在机体中所有有核的细胞上，尤其是淋巴细胞的表面有丰富的含量。
这也太复杂了吧？其实我们可以简单的理解为HLA家族中的一大类蛋白质分子，分布在细胞的表面，日夜不停工作，发挥它独特的作用。B27是HLA家族的一个成员。
B27——与强直性脊柱炎的相关性
早在年，Brewerton和Schlosstein两位教授就证实了B27与强直性脊柱炎之间存在很强的关联性，B27与强直性脊柱炎的联系是迄今已知的HLA与疾病的关联中最强和最典型的一种。许多研究显示，强直性脊柱炎患者中B27的阳性率高达90%以上，而正常人群中仅仅为4%-7%。
B27——阳性就一定是强直吗？
阴性就一定不是了吗？
首先我们来看，中国人群的B27阳性率为2%-8%，强直性脊柱炎发病率约为0.3%，从这个数据可以看出，B27阳性并不一定是强直。我们有些同事还是B27阳性，但也好好的，什么事也没有。而我们也会见到B27检测是阴性，但最后被确诊为强直性脊柱炎的病例。所以说，B27阳性与强直性脊柱并没有绝对的相关性。事实上，B27阳性并不是确诊强直性脊柱炎的唯一因素，我们诊断强直性脊柱炎，需要结合临床症状包括腰背痛，骶髂关节X线，详细的体格检查等才能确诊。
B27——阳性患者有哪些临床特征
与阴性患者相比，B27阳性的强直性脊柱炎有一些临床表现的差异。
1.发病年龄：阴性发病较晚，阳性较早。
2.性别比例：阳性患者男性更多，阴性则女性多见。
3.脊柱受累：阳性患者脊柱受累概率高于阴性患者。
4.髋关节受累：阳性患者髋关节受累较早。
5.关节外症状：阳性患者更容易出现眼炎。
6.家族史：阳性患者更容易出现家族聚集性，但有研究发现两者无差别。
7.病情严重程度：阳性患者病情更重。
体检发现B27阳性，但是没有相应症状，
需要提前预防吗？
没有症状的HLA-B27阳性者其实是没有必要担心或者焦虑的。不过，我们每个人都应该保持健康的生活习惯，预防各类疾病的发生。
保持心情愉悦，适当锻炼，提高自身免疫力；保持饮食卫生，预防腹泻；尽量戒烟戒酒。另外需注意腰背部的保暖，这些都是可以起到积极的预防效果。总之，请不要为你的基因而感到难过！
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