口眼?斜验案2则
01
验案一:口眼?斜(面神经麻痹)
某男,35岁,年11月4日就诊。
乘敞篷卡车从郊外驰归,天气寒冷,头面如刀割,晚饭时觉张口不灵活,对镜方知口眼?斜,舌正苔薄白,脉浮缓。
证属风邪直中经络,治以自拟“宣通汤”加减,除风、通络、润燥。
处方:
防己12g苡米18g海桐皮10g地龙12g蜈蚣2条全蝎4.5g白附子10g生地12g元参12g麦冬12g钩藤12g灵仙12g豨莶草12g炙甘草6g2剂
11月6日二诊:药后麻痹之面有蚁行感,此属风邪初动之象,原方照服。
小结:前方共服16剂痊愈。
按语:
经谓:风中于络则?辟而不遂。
此案为外风直中络脉,络脉为之痹阻,风淫于内,筋脉弛纵,此病病机同痹证病机无二,故其治疗面神经麻痹常用“宣通汤”加味。
此案合用“牵正散”,以王道之药搜风剔络;加“增液汤”合钩藤,养阴平肝,息风缓急;入善行之威灵仙、豨莶草,一寒一热,通达经络。
02
验案二:口眼?斜(面神经麻痹)
孔某,女,3岁,年3月2日就诊。
小儿素体康健,头面部亦未受到过外伤,1周前,突然出现口眼?斜,喝水时口角流涎,睡觉时眼不能紧闭,诊其舌脉如常。
拟外治法,方用“白附蓖麻膏”。
处方:蓖麻子60g白附子10g
制法:①蓖麻子去硬皮,研细末如雪花膏状;②白附子研细,过目筛;③将上两味混合调膏。
用法:每次用1g许,摊于纱布上,贴患侧颊车穴处(左歪贴右,右歪贴左),早晚换药,以愈为度。
按语:
此方在病房和门诊经过多次应用,效者不计其数。
后又经加味,用蓖麻子60g、白附子30g、蜈蚣5条,各研细末共制为膏,用法同前,效果立见,愈后立即除去药膏。
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