眼内炎

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何御狂澜井然之序白内障术后感染 [复制链接]

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眼内炎是白内障手术医师不得不重视的一位“强敌”,一旦发生眼内炎,患者视力将遭到毁灭性的打击。但不可否认的是,我国不同地域之间、医院之间、甚至我国整体水平与欧美发达国家水平之间在该类型眼内炎的诊治上尚有差距。

为使我国眼科工作者面对强敌时“有据可依”,年中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组发表了《我国白内障术后急性细菌性眼内炎治疗专家共识》一文,受到各级眼科医师的欢迎。一晃七年过去,为使我国白内障术后眼内炎防治策略与国际接轨,我国白内障专家根据年ESCRS指南和最新国际研究进展,结合我国白内障术后眼内感染现状和实际医疗情况再一次进行深度讨论,对该类型眼内炎的防治原则和细节进行了修订,在《中华眼科杂志》上发表《白内障摘除手术后感染性眼内炎防治专家共识(年)》一文,以期进一步规范我国白内障围手术期抗感染流程和白内障术后感染性眼内炎的治疗流程!

减少白内障术后眼内炎发生率,围手术期的预防是其中最为重要的一环。本次修订,再次强调了我国国情下局部使用氟喹诺酮类抗生素的重要性。其次根据ESCRS共识提出了结膜囊聚维酮碘消*的必要性。再次,目前大量研究证明前房注射10g/L头孢呋辛0.1ml可有效预防白内障摘除手术后发生眼内炎,本次修订提出可考虑在我国逐步推进此项措施。

直面眼内炎的诊治手段,共识更是将笔墨落到了治疗细处。本次修订中,细化了白内障术后感染性眼内炎分阶段诊断手段及标准,包括必须的辅助检查以及炎症的量化和致病菌的鉴定。其次,修订在共识的基础上对玻璃体切除手术时机提出了更为积极的看法,细化了玻璃体腔注射药物、全身抗生素的使用方案、增加了慢性囊袋性眼内炎及真菌性眼内炎的诊断与治疗,字字珠玑、毫无赘言,其将成为我国眼科工作者应对白内障术后感染性眼内炎的治疗依据。

何御狂澜,唯井然之序,希望我国广大的眼科工作者在面对白内障术后眼内炎时,以共识为引领,以病患为重心,以救助为己任,井然有序,从容不迫!

为使全国眼科医师更深刻理解《白内障摘除手术后感染性眼内炎防治专家共识(年)》,国际眼科时讯特邀汤欣教授、卢奕教授、陈伟蓉教授从不同角度对此共识进行详尽解读,将于近期正式发布,敬请期待!

(来源:《国际眼科时讯》编辑部)


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