先天性白内障有哪些并发症 [复制链接]

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　　小孩子的白内障，跟成人白内障比有些特殊性。它的种类很多，形态各异。既有对视力影响不大的点状、粉尘状、前极性白内障；也有影响视力的花瓣状、珊瑚状、绕核性、核性、后极性白内障。对于影响视力的先天性白内障，建议早发现、早治疗。

　　手术摘除白内障是唯一有效的治疗手段。但成功的手术只是视功能重建的第一步，后续的验光矫正和弱视训练也是家长不可忽视的治疗方法。而且，由于孩子处在生长发育阶段，眼部情况不断变化，定期到眼科随访就诊也是家长需要坚持的一件事。

　　此外，先天性白内障的并发症也需要注意

　　斜视：约有1/2以上的单眼白内障患者和不足1/2的双眼白内障思者伴有斜视。是由于单眼晶体混浊或屈光力的改变，致视力下降;或双眼晶体混浊程度不同而造成双眼视力不平衡，破坏了融合机制，逐渐造成斜视。一些些解剖异常和某些眼内的疾病，也可导致斜视的发生，并且逐渐加重。某些系统性疾患可为先天性白内障合并斜视，新生儿溶血症及某些染色体异常综合征。

　　先天性小眼球：先天性小眼球的存在与先天性白内障的类型无关，有可能是在晶体不正常的发育过程中发生晶体混浊时而改变了眼球的大小，多与遗传有关。先天性白内障合并小眼球者，还可合并某些眼内组织缺损。见于某些系统病，如Norrie病、Gruber病以及某些染色体畸变综合征。患者视力的恢复不理想，即便是在白内障术后，视力恢复亦有限。

　　眼球震颤：因先天性白内障视力受影响，不能注视而出现摆动性或是搜寻性眼球震颤，即继发性眼球震颤，在白内障术后可以减轻或消失。如果术后眼球震颤不能消除，势必影响视力的恢复。

　　虹膜瞳孔扩大肌发育不良：滴扩瞳剂后瞳孔不易扩大，因此给白内障患者的检查和手术带来一定的困难。

　　视网膜和脉络膜病颁：少数先天性白内障思者可合并近视性脉络膜视网膜病变、毯样视网膜变性、以及*斑营养不良。

　　除上述并发症外，还可合并晶体脱位、晶体缺损、先天性无虹膜、先天性虹膜和脉络膜缺损、瞳孔残膜、大角膜、圆锥角膜、水存玻璃体动脉等。

　　如何发现先天性白内障

　　一般的情况下，在瞳孔区可以看到晶体变白变浑浊，这种情况下，家长一眼就看到了。但有些白内障我们用肉眼没有办法发现，这个时候我们可以注意小孩子的眼神，会不会追光，眼睛会不会跟着玩具动啊，有时候眼睛有没有异常的情况，比如眼球震颤，眼球不自主的抖动，医院来检查。还有些小孩子它得了白内障以后，会出现畏光或老是翻白眼，医院彻底的检查。

　　当发现孩子有以下几种情况时要及时就医：

　　1、婴幼儿不能注视目标或眼睛不能追随物体运动。

　　2、孩子视力差、视物模糊，不能想当然地认为是近视，应到正规眼科进行专业检查。

　　3、白内障阻挡光线进入眼内，不仅造成形觉剥夺性弱视，还会造成斜视。

　　4、完全混浊的白内障还会影响固视功能的发育，引起眼球震颤。

　　5、白内障位于瞳孔正中时，孩子的瞳孔区呈“白瞳”或“猫眼”。

　　为了预防先天性白内障的出现，母亲怀孕前3个月应做到杜绝不良生活习惯；避免感冒，减少感染病*的机会，尽量避免用药；家庭有白内障史的，可在妊娠中期做羊水穿刺检查，如果发现胎儿携带白内障显性基因的，可中止妊娠；另外母亲怀孕期间应注意营养，补充维生素和钙剂。