大漠绿洲高度近视白内障超声乳化人工 [复制链接]

病例来源：上海市眼病防治中心陆士恒教授

术前检查：OD：裸眼视力：0.03，矫正视力：-21.0/-1.5*à0.05；

眼压：OD：20mmHg，OS：17mmHg；

角膜透明，前房深度正常，瞳孔形圆、居中，对光反射敏；白内障分级：C3N3P2；眼底可见后极部脉络膜萎缩

眼轴（AL）：33.54mm，前房深度（ACD）：3.49mm；角膜曲率：K1=43.32

角膜内皮：细胞密度：角膜内皮/mm2，六角形细胞占比：60%

右眼白内障超声乳化联合蔡司CTASPHINAMP人工晶体植入术

■手术切口：在°方向透明角膜上，做一个2.75mm主切口，前房注入粘弹剂，再做侧切口；

■撕囊：用撕囊镊行直径5.5mmCCC撕除前囊膜；

■水分离和水分层：充分水分离使皮质与囊膜分离，再水分层分离晶体核和皮质；

■超声乳化：因为患者高度近视，可见玻璃体混浊明显，患者眼底反光偏白，眼底很差；

■I/A：抽吸游离皮质，清除与囊膜粘连的皮质，再抛光后囊膜；

■植入晶体：采用蔡司预装式人工晶体“一步法”植入0.0DMP晶体，最后用chop钩轻压IOL就很好进入囊袋内。陆教授指出蔡司MP人工晶状体零球差的设计优点：偏心倾斜时不诱导高阶像差，中性设计适合更多角膜情况。而且前后双面非球设计，不分正反面，在晶体植入过程中装反了也没有关系，让手术更加方便；

■吸除粘弹剂和抛光：I/A头轻易的从IOL侧面伸入，将晶体后的粘弹剂吸除干净，再进一步抛光后囊、前囊口；

■手术结尾：水密切口，检查眼压，手术完毕。

患者术后第一天视力0.15，切口闭合良好，

术后一周、一个月视力0.15

验光：-3.75/-0.75*→0.3

患者非常满意！说到：我十几年没看过电视长什么样，现在终于又可以看电视了。

陆士恒主任手术做的接近完美，前后抛光的很通透。医院也用过很多蔡司晶体，在我使用蔡司晶体的时候，感觉蔡司晶体的稳定性特别好。患者术后3月以上随访的晶体稳定性，高度近视前后移动固定性都非常好，我很期待以后可以试用蔡司散光、全程三焦点晶体。