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近日，医院眼科顺利为高危患者在全身麻醉下行眼球内容物剜除术+眶内感染清创术+结膜囊成型术。
患者是一位74岁的男性，青光眼病史多年，全身合并多种疾病身体状况较差。
3月23日，患者因左眼肿胀、疼痛、流脓伴头痛2医院眼科，就诊时查体左眼已无光感，左眼眶内容物及眶缘软组织炎性红肿、突出；角膜炎性混浊伴中央较大溃疡穿孔，可见眼内*绿色脓性液体溢出；球周结膜下及眶内软组织亦呈炎性脓性糜烂状态；眼内结构紊乱已无正常组织及结构。
患者就医院就诊诊治，因在新冠肺炎疫情期间患者不明原因感染、病情严重，即使患者有眼球内容物剜除手术适应症，但均拒绝了患者的手术要求，给予局部及全身抗生素药物治疗，但患者眼球及眶内感染炎症仍进行性加重并有颅内蔓延趋势，情况十分危急。
医院后，医生立即为其行血细胞检查、血液及眼部脓液细菌培养＋药敏实验等相关检查（2天后培养结果提示为绿脓杆菌感染），眼眶CT提示左眼球及眶内组织炎性状态。
为了让患者能够尽快得到有效的救治，医院新冠肺炎防控组优先安排患者进行疫情期间就诊的相关检查，排除了新冠肺炎感染及传染的风险，医院伦理委员会也紧急讨论了特殊时期眼科行器官摘除损毁性手术的必要性及可行性，并最终决定立即为患者进行手术。
绿脓杆菌
又称铜绿假单胞菌（学名：Pseudomonasaeruginosa），年首先由Gersard从伤口脓液中分离到，是一种革兰氏阴性菌。绿脓杆菌致病力非常强,眼睛一旦被感染,严重的可在24小时内因脓性病变导致失明，若不能得不到及时有效治疗的话，可能需要摘除眼球。如果身体抵抗力低下甚至可导致败血症而引发生命危险。
经过充分的术前准备，医院麻醉科对患者病情及麻醉风险进行了全面的评估后，医院麻醉科为患者进行了气管插管全身麻醉，眼科则为其进行眼球内容物剜除术+眶内感染清创术+结膜囊成型术。
麻醉及手术过程顺利，患者术后恢复良好，已于日前痊愈出院。
供稿：医院
编辑、校稿：侯昊男
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