本文转自：昆明日报
近段时间，18岁的小苏一直缠着妈妈带她去做近视手术。因为高考后，医院咨询或已经排期等候做近视手术。在小苏看来，只有和其他同学一样“摘下眼镜”，才能更自信地开始大学生活。
“近视手术并非雪中送炭。”医院眼科副主任医师姜怀彦提醒，做近视手术不要盲目跟风，要根据自己的情况，到医院经过严格的检查和评估，才能确定是否适宜，近视手术并不是“一劳永逸”。
术前需要严格检查评估
6月16日，在医院眼科门诊，候诊的患者中有不少青少年。
姜怀彦说，每年从这段时间开始，一直到暑假结束，眼科门诊量会增多，有很多患者是高考后来咨询近视手术的。姜怀彦表示，近视手术不是安全无风险的，它有很多禁忌症，能不能做手术、选择哪种手术方式，都需要经过严格的术前检查、评估后才能确定。
在姜怀彦接诊室的墙上，贴有一张“近视手术术前检查项目表”，并列出检查项目所对应的检查室，做完这些检查项目通常需要半天时间。他说，要做近视手术必须年满18岁，并且近两年来每年近视度数增长不超过50度；检查前2周至3周要停止戴隐形眼镜，或停止戴角膜塑形镜1个月以上。同时，手术前要排除眼部活动性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、严重干眼症、视网膜变性灶、视网膜色素变性等眼部疾病，以及如红斑狼疮等免疫系统疾病，严重的糖尿病等疾病，才能确定是否能做手术。
3种近视手术方式
如何选择适合自己的手术？精雕、全飞秒、全激光、晶体植入……面对各种令人眼花缭乱的近视手术名称，很多人不知道如何选。
“经过检查后，我们会根据患者的近视度数、角膜厚度、前房深度等综合情况，建议患者选择不同的手术方式。”姜怀彦表示，近视手术的名称听起来复杂，但主要分为3种，准分子激光手术、全飞秒激光手术和人工晶体植入手术。其中，准分子激光手术在我国已经有近30年的历史，这种手术方式和全飞秒激光手术都是在角膜上做手术，因此对患者的近视度数、角膜厚度有一定要求。如果选择的是准分子激光手术，每做度近视，大约要消耗12微米至15微米的角膜厚度。如果做全飞秒激光手术，每做度近视，要消耗18微米至20微米的角膜厚度，消耗的角膜厚度更多。相同条件下，准分子激光手术较全飞秒激光手术能矫正更高的近视度数，但是全飞秒激光手术的切口更小、术后刺激少。正常人的角膜厚度在微米左右，不管是准分子激光手术还是全飞秒激光手术，最后至少要保留一定的基床角膜厚度，如果剩余的角膜太薄，就有可能出现并发症，比如医源性的圆锥角膜，导致高度角膜散光、角膜穿孔、诱发眼内感染，甚至有失明的危险。
如果近视度数高、角膜厚度不够，还有第3种近视手术可以选择。“这也是现在最新的近视手术方式，人工晶体植入手术，这种手术方式对角膜厚度没有要求，更适合高度近视的患者。但是，晶体植入手术属于眼内手术，虽然出现并发症概率很小，可是一旦出现，并发症的严重程度会比角膜手术更严重。”姜怀彦提醒，比如切口感染引起眼内炎症、植入的人工晶体干扰自己眼内晶体导致白内障等。
不良习惯会影响效果
做完近视手术后，是否能彻底摆脱近视？其实不然，一些不良的用眼习惯会影响后续效果，让患者再次出现近视。
徐先生曾有多度的近视。年，他做了全飞秒激光手术，摘掉了眼镜。可是年开始，徐先生觉得两眼不协调，左眼看东西比右眼模糊，而且眼睛很干。到医院检查后，医生告诉徐先生，他患有干眼症，左眼又开始近视，并且徐先生所做的全飞秒激光手术不能进行二次手术矫正视力。“都怪我平时经常用手机玩游戏、刷视频。”徐先生懊恼不已。
在姜怀彦看来，不管是否做过近视手术，在日常生活中都应该注意养成良好的用眼习惯。不要长时间盯着手机、电脑看，精神高度集中时会导致眨眼次数减少，引起或加重干眼症。过度用眼、照明不足、阅读字体过小、姿势不良等行为，也可能导致近视的发生或度数加深。
