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认识化脓性中耳炎 [复制链接]

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化脓性中耳炎按发作时间长短,又有慢急之分,为急性化脓性中耳炎和慢性中耳炎。化脓性中耳炎是因为细菌侵入鼓室而引起中耳腔的感染,是耳部最常见的疾病之一,从耳道向外不断流脓令患者十分不舒服,听力下降使患者生活质量下降,而瘫和化脓性脑膜炎等并发症,不仅会导致面部畸形,还会威胁生命,因此,人们都十分关心对它的预防和治疗。

急性化脓性中耳炎起病急骤,突然发热,耳内剧烈疼痛,还可能伴有耳聋和耳鸣,紧接着从外耳道流出脓性分泌物,一般流脓后体温逐渐恢复正常,耳痛减轻,急性化脓性中耳炎3周左右痊愈,但也有拖延到6周至3个月之久的,医生检查时会看到鼓膜充血,紧张部小的穿孔,婴幼儿的鼓膜穿孔只有针尖样大小,不容易看清楚,只见鼓膜上有闪闪发光的亮点,这是鼓膜穿孔处溢脓形成的。

慢性中耳炎是指持续流脓达3个月以上的中耳炎,鼓膜穿孔较大,听力检查多数是“传导性耳聋”,这是因为鼓膜不完整,听骨腐烂,三块小听骨,衔接不好,引好传音机制障碍,最后酿成耳聋。如果内耳也受牵连,则会出现混合性耳聋。

急性化脓性中耳炎早期有浆液性分泌物,而且带有少量血丝。慢性化脓性中耳炎则流出黏液性或脓性分泌物。急性化脓性中耳炎常见的致病细菌有链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等;慢性化脓性中耳炎感染的细菌则以变形杆菌和绿脓杆菌为多,其次是金黄色葡萄球菌,链球菌等。有经验的医生能针对不同的细菌来选择敏感的药物进行治疗。

慢性中耳炎按病理及临床表现:三种类型(单纯型、胆脂瘤型和骨疡(肉芽)型)。慢性单纯性中耳炎属于“安全型”一类中耳炎,可以保守治疗。胆脂瘤型和骨疡(肉芽)型中耳炎属于危险性一类中耳炎,保守药物治疗几乎无效,一经发现唯有手术治疗。

那对于化脓性中耳炎又有哪些预防措施呢?如下:

1.积极参加体育运动,劳逸结合以增强体质;

2.治疗鼻腔,鼻窦与咽部疾病;

3.患上呼吸道感染时,勿擤鼻,勿飞行,勿游泳,停止做鼻腔冲洗和咽鼓管吹张治疗;

4.宣传正确的哺乳姿势,哺乳时应把婴儿抱起,使头部竖直,如乳汁,过多应控制出速度,人工喂养所用的奶嘴的大小要合适。

5.根除各种引起咽鼓管狭窄的因素;

6.游泳时选择水源干净的场所;

7.医生应及时更换鼻咽部的填塞栓子;

.8.勿挖耳朵,患急性化脓性中耳炎时治疗要彻底,有要鼓膜穿孔的病人不宜游泳,洗头时或洗澡也要避免污水进入耳内,积极开展慢性化脓性中耳炎的普查工作、针对不同情况采取切实的预防措施。从而降低慢性中耳炎的发病率。

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